患了胆囊结石究竟应该怎样治疗？是一切了之还是保胆取石？这是广大结石病患者最关心的话题。实际上，实施摘胆手术一百多年来，学术界就此问题一直争论不休。近年来，许多欧洲学者研究发现：患结肠癌的病例中，不少都有胆囊切除病史；欧洲60岁以上的胆囊切除者患结肠癌的人数是正常人的4倍。因此“保胆取石”研究成为了近年来的热门课题。近日，医院“四川十大外科名医”、享受国务院特殊津贴黄大熔教授，中国肝胆微创医学委员会委员、中华临床医学会会员何明刚主任接受了访问，为读者分析了患了胆结石后，胆囊到底是“保”还是“切”的利害关系。

▲黄大熔教授正在接受记者采访

国际研究：胆囊切除可增加患结肠癌几率

▲我国胆道外科权威张宝善教授表示：胆囊能不切尽量不切

胆囊切除后是否会引发肠胃疾病，甚至结肠癌？据医院肝胆外科主任黄大熔教授介绍，虽然不能肯定地说胆囊切除后一定会导致结肠癌，但有相关数据表明，胆囊切除后会增加结肠癌的发作几率。欧洲一项分析报告称，60岁以上胆囊切除者患结肠癌的人数是正常人的4倍，这是对于健康的巨大威胁。

“在欧洲，现在已经越来越多的医学者主张保胆，这值得我们高度重视。”医院黄大熔教授说，胆囊摘除后，肝脏分泌的胆汁就会24小时持续不断地流入肠道，当与肠道内的细菌接触时，就会变为次级胆酸，对肠胃产生很大的刺激。肠胃在不间断地受到刺激的情况下，可能会引起肠息肉、结肠癌等病症。

摘胆后悔：胆囊切除消化不良最多见

“我父亲做了胆结石手术20天后就开始拉肚子、胃疼，特别是便后腹痛更厉害。”梁先生的父亲今年55岁，于1个月前摘除了胆囊，但术后一系列的不良反应让梁先生非常担心。

48岁的王女士因胆结石发作切除了胆囊，近期她为自己当初的草率决定后悔不已。因为半年多过去了，胆囊结石是没有了，但消化不良、腹胀腹泻等一些列的后遗症却是不请自来。“早知道能够保胆取石，谁还去切胆啊！”

据了解，不少做了胆囊切除术者，都有食欲不振、恶心、腹胀等不良反应；还有一些患者术后消化能力大大减弱，特别是在进食较为油腻时，会出现闷油、恶心、消化不良等症状。临床研究数据显示：胆囊切除后，消化不良的发生率有40％，反流性胃炎的发生率占20一30％。

摘胆隐患：没有胆囊结石跑到肝里“作怪”

▲胆囊切除后，胆总管结石和肝内胆管结石的发病率上升一倍

“结石长在胆囊里，切除了胆囊就不再长石头了”，因为坚信这一点，许多胆结石患者义无反顾的选择了“一劳永逸”的胆囊切除手术。但胆囊切除后，真的就不长结石了吗？

5年前曾接受过胆囊切除手术的陈先生前段时间患上了胆总管结石，这是陈先生压根就没有想到的。“前段时间经常胃痛，到医院检查后确诊为胆总管结石，胆囊已经切除了，怎么还会患结石病呢？”陈先生纳闷不已。

有研究报告指出，切除胆囊者后，胆总管结石和肝内胆管结石的发病率上升一倍。在胆囊切除以后，胆管内的流体压力失去了胆囊的缓冲作用，压力增大，从而发生漩涡或涡流，这是形成胆管结石的重要原因。如此，胆囊切除避免了胆囊结石的复发，却增加了胆总管结石和肝内胆管结石的发病几率。黄大熔教授指出，相比胆囊内的结石，胆总管结石更加危险，尤其是肝内胆管结石，治疗难度也更大。

权威呼吁：胆囊功能健全尽量“保胆取石

▲三镜联合微创保胆取石术能清除结石保护胆囊

现代研究发现，胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。胆囊切除手术后的种种病变，引起了我国医学界对胆囊功能的高度重视。我国普通外科鼻祖裘法祖院士曾发出“重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在”的伟大号召。在13届全国胆道外科学术大会上，我国胆道大师黄志强院士更是呼吁：“内镜保胆思维是我国外科的一件大事，是21世纪的一件大事”！我国胆道镜开拓者张宝善教授则明确表示：“胆囊结石不应一律切除胆囊，因为有其重要的生理功能，而且它不是结石生长的温床”。

上世纪末，随着内窥镜、腹腔镜、胆道镜的发明运用，保胆取石技术得到了质的飞跃，并在国外受到广泛







































北京治白癜风的好医院
白癜风有什么偏方


转载请注明:http://www.aoakn.com//mjcczl/10956.html