近日，医院消化内镜中心完成一例“阻塞性黄疸、胆总管狭窄”的ERCP下SpyGlass手术,胆道子镜直视下清晰观察到胆管粘膜病变,明确狭窄部位、病变大小、并取得组织病理学诊断,确立为进展期胆管恶性肿瘤,成功置入胆管金属支架。这是该院消化内镜团队独立完成的皖北地区首例“胆管疾病SpyGlass诊治手术”,标志着医院胆胰内镜（ERCP）技术再上新台阶,迈入省级ERCP-SPY俱乐部行列。

胆道子镜直视系统（SpyGlass系统）

据了解，医院此次新进购买的进口设备胆道子镜直视系统（SpyGlass系统）一个月前完成装机，是继安医第一附院、医院之后，安徽省第医院。

以往胆胰管疾病不能像消化道其他部位一样常规使用内镜进行诊断和治疗,被称为“消化道最后一块盲区”,常用的观察方法只能借助胆胰管X线造影进行间接诊断,诊断率不高,也无法对胆胰管疾病准确活检或介入治疗。第二代SpyGlass系统是美国波士顿科学公司设备,随着SPY的问世,使胆胰内镜ERCP迈向直视化,可清晰地观察胆、胰管病变并进行准确诊断和治疗,真正做到“眼见为实”,并直视下进行胆胰管疾病的内镜微创手术。

（胆管疾病SpyGlass诊治手术视频）SpyGlass胆管子镜直视系统适应证

一

诊断适应证

1、不明原因的胆管狭窄或充盈缺损。

2、判断胆管癌或胆管乳头状瘤的病变范围,为外科手术提供准确定位及切除范围。

3、评价肝移植术后胆管缺血。

4、评价残余胆管结石或胆管出血原因。

二

治疗适应证

1、ERCP不能清除的胆管结石,如巨大结石、嵌顿结石和Mirizzi综合征。

2、急性胆囊炎经乳头胆囊引流。

3、辅助导丝插入肝内胆管引导治疗。

4、胆管肿瘤的光动力（PDT）或射频治疗。

5、部分胆囊结石的ERCP-SPY下保胆取石。

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