近日，胆囊结石“老病号”、58岁的邓爹爹，医院成功保胆取石，医生从他被结石撑满的胆囊里取出大大小小的结石多达40多颗，这些结石看上去如同“沙爹牛肉粒”，最大的结石直径竟有2.6厘米。

「最容易」患上胆囊结石的人

与饮食相关的胆囊结石：不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物（虽然多数是美食）。

这些饮食习惯会导致胆汁浓缩、成分发生改变，胆固醇与胆汁酸的浓度比例发生变化，胆汁中胆固醇呈饱和状态，沉淀析出结晶，从而形成结石。

与体型相关的胆囊结石：不喜欢运动的肥胖人士、妊娠后期女性。

因为体力活动减少，内脏下垂，压迫肠管，导致胆汁排泄不畅。从而使得胆囊的收缩能力减退，致使胆汁淤积、浓缩、结晶，形成结石。

与既往胆囊疾病相关的胆囊结石：有慢性胆囊炎的病人，由于炎症而导致细菌等脱落，促使胆固醇、胆红素沉积，久而久之形成结石。

以上人群是胆囊结石发生的高危人群，但这并不意味着这些人一定会发生胆囊。如果在生活中，注意减少不良的生活习惯，大多数胆囊结石的发生是可以避免的。

这个石头「最安静」，也「最疯狂」

事实上，大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状，只是在进行其他治疗，或者进行相关检查时才能被发现。

因此，发现胆囊结石，定期体检、查腹部B超是可靠的方法。

还有一部分胆囊结石患者存在临床症状：

进食后，特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹部不适；严重的患者会出现胆绞痛。

这种痛，有时可以称得上“撕心裂肺”，甚至有人误以为是“心绞痛”。

胆绞痛是胆囊结石的典型表现：进食油腻食物后，或睡眠时体位发生改变，结石会移位并发生嵌顿，以致胆囊无法正常排空胆汁；胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。

疼痛部位位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部或背部放射。同时，还伴有恶心、呕吐。

「最保守」和「最积极」的治疗

对于结石不大（1厘米左右）、而且无症状的胆囊结石病人来说，无需治疗，密切观察，定期检查，保持良好的生活习惯即可。

而对于有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大（超过2厘米）、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说，腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊结石最好的方法。

但具体术式的选择，医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。

纳尼，是否可以体外碎石？

大家都知道，有些泌尿系结石的患者，是可以通过体外碎石治疗后排出而治愈的。因此，门诊经常会有患者问：“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗？”

答案是不可以。

因为泌尿系结石碎石治疗后，可以通过排尿直接排出体外。而胆囊内的结石，如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管，就会形成胆总管结石。

相对与胆囊结石，胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病，有可能会引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管，会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。

另外，对于结石较小（最大直径不超过0.5厘米）而且数量较少（不超过3个）的胆囊结石患者，可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。药物溶石的原理是，增大胆汁中胆酸的含量，促使胆固醇重新溶解。但目前而言，效果还不肯定。

「最易记」的预防方法，收了吧

早餐吃好很重要，适当锻炼不可少

食品卫生是保障，营养均衡别小瞧

医院去体检，早期发现效果好

若有石头在胆囊，勿抑郁也别心焦

观察口服或开刀，遵医嘱且监测好

医院两大精品微创手术治疗胆囊结石：

　　1、腹腔镜单孔法胆囊切除术

　　是现代新型的胆囊切除术，在电子腹腔镜下进行的微创手术。完全改变传统多孔法切除术，通过脐部的一个孔完成腹腔镜胆囊切除术，在电子腹腔镜的操作下将胆囊完整切除。

　　技术优点：创孔少、美观、手术时间短、恢复快、痛苦少、术后并发症少等优点，是治疗已经病变、萎缩、已丧失功能的胆囊的金标准。

　　2、腹腔镜保胆取石术

　　我们采取的新式微创保胆取石是用软性胆道镜联合腹腔镜进入胆囊内检查和治疗，纤维胆道镜既可以随意弯曲，又可以照明观察，哪里有结石就可以到哪里取石，做到安全、彻底取净结石，治疗结果真实可靠，被很多人称为“镜中镜微创保胆取石术”。

　　技术优点：创口小、损伤轻、治疗时间短、恢复快。

　　(1)保胆取石术治疗适应症：结石不大(小于2厘米)，数目不多(不超过2颗)，胆囊收缩功能正常，没有其他并发症。

　　(2)胆囊摘除术治疗适应症：结石比较大(大于2厘米)，多发性(超过2颗)，胆囊壁增厚，收缩功能不全，并发有其他病情。

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