8月16日，上海交通大医院胆胰外科科主任王坚教授做客上海教育电视台《健康大不同》，讲述“胆结石这点事儿”，为广大电视机前的观众和病患解答疑问、排除误区，帮助大家拥有一个健康的胆囊。

胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40岁后发病率明显增高，结石多为胆固醇性或以胆固醇性为主的混合性和胆色素结石。胆囊结石可以无任何症状，称为“安静结石”，合并慢性胆囊炎时，表现为右上腹进食后隐痛，易与胃部疾病混淆。当结石嵌顿胆囊壶腹或胆囊管时，可出现右上腹绞痛并向右肩部放射，伴恶心、呕吐及胆囊张力增大。胆囊结石也可排入胆总管形成胆总管结石，出现急性胆管炎甚至急性胰腺炎的症状。

根据临床表现，结合影像学手段可确诊，首选B超检查。必要时可结合CT、MRI明确有无合并胆总管结石。胆囊结石若无症状，结石较小时可选择内科治疗，定期复查B超（一般为6个月），必要时可口服利胆药物加以控制。对于以下情况可考虑行胆囊切除：胆囊充填型结石、胆囊萎缩、胆囊结石合并胆囊息肉、大于2.5cm无症状的胆囊结石、反复发作的胆囊炎影响生活质量、胆囊结石并发胆源性胰腺炎和胆囊壁增厚胆囊无功能者。

腹腔镜胆囊切除术已是胆囊结石治疗的金标准，上海交通大医院胆胰外科每年实行腹腔镜胆囊切除术约例，大部分采用当天入院当天手术，次日出院的日间手术模式。对于合适病例我们还进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除。对于无法耐受手术或胆囊炎症状严重的患者，可先行B超定位下的经皮胆囊穿刺（PTGBD）控制胆囊急性炎症，待炎症消退后再行腹腔镜胆囊切除术。