医院新进CHIAO硬胆镜，开展微创保胆取石手术。新开展期间请广州起专家亲自施行手术，可保留胆囊，治疗胆囊结石及胆囊息肉效果理想，疗效确切，损伤少。有意者可联系，吴院长，张医生。

认识胆囊及胆囊结石

胆囊是一个盲袋，附于肝脏，俗话有：“肝胆相照”之说，通过胆囊管连接胆总管，胆囊管直径约2—3mm，长约10—20mm，内在3—4个呈螺旋式的瓣膜，起“关”作用，有规律接纳、排泄胆汁；胆总管直径约6—8mm通过肝胆管上连肝脏承接胆汁，下接十二指肠，胆总管入十二指肠处大多数与胰管汇合成Vater壶腹，也起“开关”作用，有规律送胆汁及胰液入肠腔参与与消化。因此，胆囊结石直径大于3m时，就难以自行或用药物排出胆囊，有时小结石卡于胆囊管螺旋瓣致使胆囊管完全阻塞，引发胆囊肿大、化脓、穿孔；胆总管结石直径大于6—8mm时，也难以自行或用药物排出肠道，引发黄疸或胰腺炎。胆囊结石长期不治，病症百出。

胆囊结石的危害

◆结石刺激胆囊，形成慢性炎症时，造成患者腹胀、腹痛、右肩背痛、食欲差、口苦等一系列症状；形成急性炎症时可发生胆囊化脓，严重者还会造成胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎，直接危及生命；

◆结石排出于胆囊，停留在胆总管时，引发黄疸，腹痛，发热，严重危及生命；

◆结石慢性阻塞胆总管时常发生肝硬化；结石影响了胰管的出口时，可造成胰腺炎，而且非常常见，严重者危及生命；

◆结石长期压迫胆囊黏膜，或者胆囊息肉持续，都有可能使胆囊发生癌变，胆囊癌是目前基本不能根治的癌症之一。

胆囊切除的危害

(1)顽固性返流性胃炎。

(2)长时期较重的消化不良，甚至脂肪泻。

(3)容易生长肝外胆管结石，切除胆囊与未切除胆囊病人患肝外胆管结石的比例是3：1，二者差异有统计学意义。

(4)相对胆囊切除手术而言，医源性胆管损伤的比例不可忽视，而新式保胆取石手术则永远不会损伤到肝外管。

(5)胆囊切除术后结肠癌发病率明显增高，国外不少文献报道，切除胆囊与未切除胆囊病人的结肠癌发病率之比为3：1，甚至更高；国内也有类似报道。

(6)CBD代偿性扩张，Oddi括约肌炎症，即所谓胆道术后综合征，治疗起来十分困难。

胆囊七大生理功能

◆胆囊有储存的功能，

◆胆囊有收缩的功能，

◆胆囊有吸收的功能

◆胆囊有分泌的功能，

◆胆囊有免疫的功能，

◆对消化功能有重要影响，

◆对胆道流体压力有重要调节功能。

胆囊结石治疗的三次技术革命

历史上胆囊结石的治疗经历了两次的技术革命，正在接受第三次技术革命的洗礼。

第一次技术革命；一百多年前Langenbuch发明的开腹胆囊切除术。

第二次技术革命；二十多年前的腹腔镜胆囊切除术，俗称微创。

而我们认为传统的手段，已被腹腔镜一内镜保胆取石(息肉)手术，简称保胆手术所挑战，第三次技术革命已悄然而至，因微创、保留器官、维护胆囊功能，取尽结石或息肉而顺应人心，幸运的您正好赶上了。

什么是腹腔镜一内微创保胆取石(息肉)术

腹腔镜一内镜微创保胆取石(息肉)术借助高科技产品纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口(1.5-50px)入腹，切开胆囊底在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石(息肉)，取石(息肉)率高，创伤小，效果好，恢复快。既保留胆囊及其功能，又取净结石，又消除了临床症状，让胆囊重新发挥重要作用。我院目前在粤西地区唯一一家引进该技术，已在全国处于领先水平。

腹腔镜一内镜微创保胆技术有十大技术优势

腹腔镜一内镜微创保胆取石(息肉)技术较胆囊切除术具有十大理论技术优势：

1手术时间短，约1小时左右；

2术中因几乎不出血，避免了输血引起的血液传染病；

3手术基本靠特殊器械接触人体；避免了对手术医生的职业暴露危险，

4术后仅在腹部有两个0.5——37.5px的切口，3个月后几乎看不到疤痕，极具美容效果；

5几乎无切口感染，

6术后住院日减少，节约了患者宝贵的时间；

7术后第1日恢复进食，对身体健康影响极小；

8无任何重大手术并发症，完全避免了传统胆囊切除术常见的腹腔出血、胆道出血、胆管损伤等严重并发症；

9术后因有胆囊存在，患者无术后消化不良；返流性胃炎、返流性食管炎；减少胆总管结石发生率；减少结肠癌发生率；消除胆囊切除术后心理障碍；避免胆囊切除术后综合症等；

10另外避免切胆后对免疫系统、内分泌体统的不良影响。

硬镜微创保胆取石术

内镜技术的问世无疑是医学发展史上的一次革命，具有划时代的意义：可以直视空腔脏器内部病变的真实面貌，一目了然；直接推动着胆道外科的发展!由此带来胆道外科的巨大进步!内镜外科时代已经到来!

镜下有乾坤，内镜微创保胆取石术，只要方法正确：可以将结石取的干干净净，小到沙样，大到3厘米：可以将息肉取的干干净净。可以发现并有效处理胆囊粘膜下结石。可以将胆囊结石取得干干净净。硬镜镜保胆取石复发率不高!仅为2％、4％、7％，无严重合并症，无死亡率。过去所谓的复发率高实为“残留率”。保留胆囊及胆囊的功能而取尽结石已经成为现实!!!

CHiAO镜保胆取石是一项多学科交叉整合系统工程

如今的取石保胆已经不是上世纪八十年代传统意义上的保胆取石了，它是一项跨学科交叉融合的系统工程。也就是硬镜保胆取石技术要以“系统工程”的方法进行，把患者从入院、术前、术中、术后恢复到出院后生活的全过程看做是一个诊疗整体，一改过去只注重住院期间治疗的旧观念，将各个阶段进行有机串联，用系统化的治疗方法和研究成果来帮助和指导患者。