近日，医院肝胆胰外科团队挑战新技术，成功完成江西省首例DSA引导下胆道肿瘤放射性粒子植入术。该技术的成功开展开创了医院肝胆胰外科在胆道肿瘤介入治疗领域的新篇章，为肿瘤患者带来了福音。

患者67岁，女性，皮肤巩膜黄染3周余就诊于我院，外院临床诊断为胆囊癌肝转移。入院前，患者及医院，均因肿瘤恶性程度高且侵犯肝脏建议转诊。经多方了解，患者家属决定求诊于医院红角洲院区肝胆胰外科邹书兵主任及王恺主任团队。入院后，经详细了解及评估患者病情，修正患者临床诊断为：1.胆囊癌并肝转移、肝外胆管侵犯、肝门部及腹膜后淋巴结转移（StageIIIB，cT3N1M0,AJCC第8版）；2.梗阻性黄疸；3.低蛋白血症。

（上腹部CT增强扫描示：胆囊窝内肿块，考虑恶性肿瘤性病变，胆囊癌累及肝门部胆管可能性大，肝门部、腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移；MRCP示：肝内胆管及胆总管上段可见管腔扩张，胆囊未见显示）

邹书兵主任及王恺主任团队（余新副主任医师、袁荣发副主任医师、吴华俊主治医师、胡志刚主治医师）经过周密讨论，并与家属沟通后决定先行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）再行胆道支架植入术，最后行粒子植入术，依次分步解决患者梗阻性黄疸问题，力求做到不仅能提高患者生活质量还能延长患者生存时间。诊治过程中，余新副主任医师创新性提出可通过PTCD通道获取受侵犯胆管肿瘤组织，并通过病理证实为胆管-中分化腺癌（病理号：）。这一创新性举措不仅解决了胆管肿瘤获取病理困难的难点，还为后续综合治疗提供了直接证据。

余新副主任医师与核医学谭丽玲主任医师、刘俊医师、介入科卢飞医师、罗志坚医师学科通力合作，成功为患者实施了个胆道内放射性粒子条植入术。植入过程历时约1小时，过程顺利，照射靶区几乎完全覆盖肿瘤区域。患者术后恢复良好，出院时已将PTCD管夹闭，总胆红素水平已降至正常水平，且患者生活可自理。

（经PTCD通道获取受侵犯胆管组织；经胆道支架置入及粒子植入后总胆红素水平进一步下降）

（王恺主任医师、余新副主任医师、黄跃英护士长护理团队部分成员与患者合影）

放射性粒子植入治疗术（也称粒子刀），是一种利用粒子释放的γ射线持续有效照射并杀伤肿瘤细胞的新治疗技术，对周围正常组织损伤小。该治疗技术对中晚期恶性肿瘤、术后复发或残留、放疗后复发或残留及不能耐受其它治疗手段的患者均有独特的优势。红角洲院区肝胆胰外科成功开展的此项技术，填补了江西省中晚期胆道肿瘤行粒子植入治疗的空白，为临床中晚期肝胆肿瘤患者带来了福音，也将成为一项极具治疗前景的技术。