医院肝胆胰外科南京路病区主任蔡常春最近“火”了,患者、媒体都想找他。这还得从一封患者感谢信说起。今年3月末,85岁的黄老太写了一封医院,感谢蔡医生不仅让她此前被误诊为癌症的儿子重获新生,术前还花两个小时用幻灯片给她讲手术方案。随后,当地媒体对他注重医患沟通的故事进行了深度系列报道,引起社会各界强烈反响。

和在媒体上频频“露脸”相比,“火”起来之后的蔡常春还是更乐于泡在病房和手术室。他找到院领导,希望少些采访宣传,把更多时间用在患者身上。

3年制作百部PPT:“我愿意把时间交给患者”

针对疑难复杂的大手术,以及一些心存疑惑的患者家属,近3年来蔡常春制作了百部PPT,在术前为他们详细讲解病情,化解心结。这些专为患者及家属制作的PPT有一个共同的特点——字少、图多。蔡常春说,这样可以一边“看图说话”,一边根据听者的反应调整讲解的方式和用语。比如,患者和家属是农民,就拿农活打比方;遇到做工程的,就拿盖房子打比方。

蔡常春给患者讲解病情还有不少小妙招。在他的办公室窗台上摆放着一个透明的大塑料罐,里面装满了形态、颜色各异的石头。蔡常春每次做完结石手术后,都会把结石清洗干净集中收藏。这些宝贝石头,是蔡常春给患者进行病情介绍的实物教案。

去年6月,73岁的王爹爹胆结石住院需要手术,由于老人年龄大、病情较重,患者和家属对手术很不放心。蔡常春就抱着结石罐给他们看,详细讲解结石危害和手术方法。纠结了好几天的一家人彻底打消了顾虑,当即要求手术。

“语言是医生的第一件武器,也是我的第一张处方。”蔡常春说,让患者了解自己的病情是治疗的第一步,医生应该做好与患者的沟通,打消患者和家属的顾虑,这是建立医患信任的关键一步。医患之间要交流,更需要有效的交流,这需要医生花更多心思,有更多耐心。“我总希望我的话能让患者感觉到我在关心他、重视他的疾病,而不是敷衍了事。我是一个特别在乎患者和家属看法的人。”

临床医生工作非常繁忙,蔡常春坦言,将更多的时间交给病人,将更多的话留给病人,就只能牺牲一些自己的业余时间。3年来,蔡常春没有休过一天公休假,每个双休日几乎都泡在病房,但他乐在其中,“我愿意把自己的时间交给病人”。

话总是能说到人心坎上:“患者理解配合让我敢于冒险”

在旁人眼中,蔡常春非常善于与患者沟通,有许多独到的技巧。但在蔡常春自己看来,“语言处方”的技巧就是没有技巧。出身湖北农家的蔡常春毕业于华中科技大学同济医学院,曾先后在日本、美国名校进修6年。医生给病人语言上的关怀与抚慰,这对于已经从医16年的蔡常春来说,早已成为一种自觉行为。

早晚两次查房,是蔡常春每天的必修课,哪怕凌晨2时半才下手术,他也要到病房看看才安心。4月25日,在跟随蔡常春查房的过程中,记者近距离感受到他的语言处方带给患者的关怀与信心。

查房中,蔡常春的话总是能说到人心坎上。对于身体状况有待调整方可手术的患者,他宽慰说,磨刀不误砍柴工;对于病情有所变化而忧心忡忡的患者,他安慰说别担心,我们来想办法。不论是三言两语,还是细细叮嘱,都让人备感安心。他说得最多的就是“恢复得不错”“指标虽然有问题但有办法处理”等鼓励性的语言,目的就是让患者树立战胜疾病的信心。

在患者眼中,像家人般的蔡常春说话轻言细语,遇到疑难重症毫不含糊,是个敢担责任、敢冒风险的好大夫。蔡常春说,医生要用言语抚慰患者,也要有过硬的技术真正帮助患者解除病痛。

81岁的苏大爷因胆石症曾两次手术,今年3月又因胰十二指肠肿瘤导致胆总管梗阻引起黄疸,病情急转直下。老人曾大面积心梗,手术风险极大。充分权衡术中心梗风险和肿瘤进展风险后,蔡常春建议苏大爷还是尽快接受肿瘤切除手术,并专门制作了PPT,给苏大爷的女儿详细讲解了手术方案。苏大爷上手术台的前一夜,蔡常春专门到病房看望老人。老人拉着他的手说:“蔡医生,你放心,即使手术不成功,我也不怪你。”

一个小时的手术非常成功。为了减少高龄老人采用鼻饲管导致肺部感染的风险,蔡常春在手术台上又多花半小时为老人在小肠安插了一次性硅胶管。护士长王晶晶说,鼻空肠营养管约元,而硅胶管不到10元。尽量为患者省钱,这是蔡常春手术的常规动作。该科肖朝文医生说,蔡主任在手术中“舍得为病人花时间”,外院肝门部胆管癌手术一般需要四五个小时,蔡常春要做7小时~10小时,更多时间花在了淋巴结清扫上。

蔡常春说:“术前跟患者及其家属进行有效沟通,得到患者的理解与配合,让我有信心与勇气敢于冒险。”









































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