“医院现在的技术真是好哇，他们再也不是以前我们说的仅仅是服务态度好了……“医院输液的张大伯由衷的说。近日，渝北医院外科成功为一名70岁患者实施了双镜联合（腹腔镜联合胆道镜）下胆总管切开取石术，此例手术在我区尚属首例，填补了渝北区在外科此类范畴的空白，成功翻开了医院外科新技术的历史篇章，让我区患者足不出医院的技术服务。

多年顽疾饱折磨

今年70多岁的钟正芬，因胆管结石多年导致反复腹胀、腹痛，加重2个月入院。经入院后，外科副主任医师郑万明对她进行了全面的病史询问及入院检查。患者病情加重近两个月以来，一进食就会出现腹胀、腹痛，导致最后根本不敢进食任何东西，严重的营养不良加上病情日久迁延不愈，让她全身皮肤、巩膜黄染，整个人看起来像个“蜡人”，家属子女们心疼不已。由于患者年龄大体质差，承受不了传统的开腹胆总管取石手术。为了减轻她目前的病痛和术中的痛苦，经多科室会诊后最终决定为她实施双镜联合下胆总管切开取石术。

医精为患祛疾病

由于双镜联合胆总管切开取石技术除了要求手术医师必须拥有丰富的临床经验及熟练的操作技巧，还需要手术医师在腹腔镜下熟练完成缝合、打结、止血、分离、网篮取石等操作。为了确保手术的顺利开展，医院麻醉科、手术室做好充分的术前准备，在全麻下成功的为患者实施了双镜联合下胆总管切开取石术。术中，郑医生在钟女士的腹部打了四个孔：三个1CM的孔分别进腹腔镜、胆道镜和操作器械；一个0.5CM的辅助孔。他在腹腔镜下找到了患者的胆总管，却发现由于患者胆总管内有结石，她的胆总管直径扩张达1.2CM，而正常人的胆总管直径仅有约6～8MM。由于胆总管与门静脉、肝固有动脉紧密相连，因此，对胆总管的定位、切开、结石套取都需要非常精准，如果伤及肝门部血管会出现大出血，危及患者的生命。由于术前做了充分的风险评估，郑医生果断选择在患者胆总管中段纵行切开了一个1.5～2CM的开口，把软质的胆道镜伸入胆总管，寻找结石，最终用取石网篮在胆总管内取出两个直径近1CM的结石。手术非常顺利，术后患者恢复良好。目前已能正常进食了，身上的黄染也渐渐消退，一周后就能康复出院。

先进手术带福音

据郑万明医生介绍，胆道结石是我国西南地区消化道常见病及多发病之一，如不及时根治，病情呈进行性加重会发展为急性梗阻性化脓性胆管炎。传统的开腹胆总管取石术，这种手术方法创伤大，恢复慢，费用高，住院时间长。不少老年体弱患者根本不能承受外科开腹手术的打击，故而长期饱受疾病折磨，却苦无解决之道。目前最新开展双镜联合切开取石术，这种微创方法创伤小，恢复快、并发症少，且保障了十二指肠乳头功能的完整性，是目前最先进的手术方法，能为我区及周边患者带来更多福音！