年的新年元旦刚过，武夷山仍是天寒地冻万物静悄悄的时节，医院的ICU病房，一场惊心动魄的大抢救正在上演。一名确诊为急性重症胆管炎的中年患者因为入院后迅速出现休克、肾衰、DIC等多脏器衰竭而紧急连夜转入ICU抢救，ICU值班的郑海亮医生一夜未眠，守护病人床头，经过扩容升压等复苏治疗，患者循环状态逐渐稳定下来，但病因暂时无法解除，病情仍然危重。

病情就是命令，第二天一早ICU范建明主任立即组织了全院大会诊，医院的武夷山下乡队员责无旁怠的汇聚ICU病房。患者病情的严重度远远超出了我们想象，患者因为严重的感染出现高热寒战休克，胆道梗阻使得全身黄疸、肝功能衰竭，肾功能衰竭，最可怕的是并发了严重的DIC，患者血小板已经下降到1万三千，仅为正常底限的八分之一，患者随时可能因为大出血而死亡，病情复杂危险。医院的挂职副院长、外科主任医师李伟华仔细的分析了病情，明确指出，患者目前最紧急的治疗莫过于解除胆道梗阻，引流化脓的胆汁，否则患者多器官衰竭无法纠正，面临死亡。治疗的方案有两种，一是传统的开腹手术，二是进行微创手术，但是现在问题来了，两种方案均存在巨大的风险，因为患者并发严重的DIC，血小板数量极低，手术创伤均可能导致患者出血不止。传统的开腹手术首先被否定，能否进行出血风险相对小的微创手术呢？掌握这项高难度技术的来自医院介入科的方主亭博士勇敢的接下这个任务。

术前在与患者家属真挚诚恳的术前沟通后，取得了家属的信任，决定风险共担。此刻，我们也决定放手一搏，在做好充分的术前准备后，患者连夜送入手术室，重症科吴畏医生全程对患者生命征监护。在B超及X光下精确定位下，方主亭博士手法精准，一针穿刺成功并置管进行胆汁引流。随着脓臭的胆汁源源不断的流出，在场的所有医生悬着的心都落了下来，但重症科的吴畏医生知道，更大的挑战还在后面，患者的术后出血关能否控制依然是个大考验。

患者术后继续转回ICU进行严密监护，每四小时检测血常规血凝。然而并发症依然如约而至，患者术后出现腹胀、心率快、血压低，血色素直线下降，从10克、7克，最低到了5克，血小板也继续走低，最低到了5千，患者又一次性命攸关。再一次组织全院大会诊，紧急输血，并向南平中心血站请求血小板，ICU医生彻夜守护患者，坚持再坚持，终于，医院从南平中心血站专车护送的血小板到达病房，迅速被输入患者体内，随着血小板的水平升高，患者出血逐渐停止，并因为及时的引流化脓的胆汁，患者的感染逐渐得到控制，各个脏器功能恢复，终于又一次我们一起度过了生死难关。

再一次放眼窗外料峭的寒冬，这一次我们感到了一丝暖意，看到了苍茫大地下的勃勃生机。是的，患者生死相托，我们必当共担风险、全力以赴，继续迎接下一次的挑战。

急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症，死亡率较高。