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在我们的腹部深处,有一个非常小而又默默无闻的器官,这就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡。当这个部位的细胞发生癌变,那么就是我们所讲的胰腺癌。因其位置隐蔽,早期胰腺癌很难被发现,多数患者被发现时已是晚期,加之其病死率极高,所以胰腺癌又被称为“癌中之王”。
家住长乐镇的钱先生(化名)今年62岁,一个多月前出现不明原因的乏力,脚酸,食欲减退,并且全身皮肤开始变黄而且逐渐加重,尿液颜色也变得如“酱油”一般。开始他以为是劳累过度引起,休息一下即可。哪知情况并未缓解,反而皮肤都开始出现瘙痒等症状,于是在家人的陪医院(浙大一院嵊州分院)就诊。
经过检查,初步诊断钱先生患有梗阻性黄疸、胆总管下段占位、肝功能异常、糖尿病等疾病,医院肝胆胰外科。经过会诊,结合患者的临床症状和病史,考虑胰头癌的可能性比较大。手术是胰头癌治愈的唯一机会,需做胰十二指肠切除。该手术号称外科里的“珠峰”,由于涉及脏器多,手术风险大,手术时间长,并发症发生率高,是腹部外科最复杂的手术。
----------医生将治疗方案详细告知钱先生家人,反复多次建议行胰十二指肠切除,钱先生家人一听手术涉及的脏器包括:胃、十二指肠、胆囊、胆道、胰腺,几乎涵盖人体上腹部所有脏器,风险极高,手术并发症也很多,就紧张忐忑,开始纠结不已。既害怕病人承受不了这么复杂的手术,更担心术后会卧床不起,那还不如不手术,至少现在还能走走、动动。为此接连开了好几次“家庭会议”,都迟迟下不了手术决心。
面对钱先生这种彷徨纠结的心态,浙大一院“下沉”专家张匀教授了解到情况后亲自到病房跟钱先生家人沟通:“你们的担心可以理解,但长期的胆管和胰管梗阻,已经引起了严重的黄疸和营养不良。若不及时手术,对钱先生的身体是个巨大打击。此外,胰腺癌是客观存在的,它不像病毒性感冒有自愈的可能,而且会随着病情的进展越来越糟,手术是目前唯一的治愈方法。而且,医院是浙大一院分院,我亲自给钱先生做手术,进行这项手术完全不成问题。”听了张匀教授细致的讲解分析,钱先生的家人安下心终于同意手术。张教授随即与肝胆外科医疗团队一起针对钱先生的病情做好充分的术前评估,制订合理的手术方案。
手术时,在张匀教授亲自主刀下,团队成员密切配合,成功完成了肿瘤的分离、完整切除及淋巴结清扫,随后又完成胰肠、胆肠、胃肠的吻合,重建消化道,整个手术历时4个多小时。术后患者恢复良好,黄疸逐渐消退,肝脏功能明显改善,各项指标恢复正常,病人和家属非常感激。
一位有幸在现场参与手术的年轻医生兴奋地说:“以往因为各种限制,我很少有机会能够观摩到顶尖专家主刀的胰头癌手术。即使有教学视频,也会因拍摄角度的限制,很难看清楚各种操作和配合上的细节。现在我每个操作细节都看得清清楚楚,对我的手术水平提升有着很大帮助。”
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来源:健康嵊州
编辑:闾高桥
审核:史华东
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