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起病急，中上腹部或右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛可放射到右肩，多发生在夜间，以饱餐和高脂肪餐为诱因。如伴有结石并梗阻在胆囊管，可有间断性胆绞痛。可发生恶心呕吐，严重者呕出胆汁，并造成脱水。当发生化脓性胆囊炎时，可出现高热、烦躁、谵妄等。右上腹有明显压痛，腹部可触到肿大、压痛的胆囊。可发展成为慢性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症；若胆囊壁出现坏死、穿孔，可形成弥漫性腹膜炎。
1慢性胆囊炎症状、体征不典型，多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即可迅速好转。?胆?w????5?为慢性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症；若胆囊壁出现坏死、穿孔，可形成弥漫性腹膜炎。
膳食治疗原则1、急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作时宜暂时禁食，给予完全胃肠外营养。2、随病情好转，可给予低脂半流质或低脂少渣软食。3、慢性胆囊炎多伴有胆石症，宜经常采用低脂肪、低胆固醇饮食。4、控制脂肪供给量全日供给脂肪35~45g，分散在各餐，脂肪过量易引起胆绞痛。5、适当限制胆固醇胆石症的形成与食物胆固醇摄入过多有关，过多的胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，使胆汁胆固醇浓度呈过饱和状态，导致胆固醇沉淀形成胆固醇结石。因此，胆结石患者的胆固醇摄入量一般以每天低于mg为宜，对重症高胆固醇血症患者则应控制在mg以下。少吃或忌吃富含胆固醇的食物，如肥肉、脑、鱼卵、蛋黄、动物内脏等。6、补充磷脂胆固醇结石病人的胆汁中磷脂只有1/3，磷脂/胆固醇比值为2.3~3.1，而正常人为6.6。临床实验表明胆固醇结石病人（术后留有T形管引流）每日口服卵磷脂10g，胆汁中磷脂/胆固醇比值可由3.1升至5.2。7、碳水化合物胆固醇结石形成与糖代谢也有关，胆固醇结石病人的血糖值偏高，耐糖曲线多呈糖尿病型或隐性糖尿病型，葡萄糖转化为胆固醇及脂肪酸的过程增强，说明膳食习惯与胆石的发生有关系。应以复合多糖如大米、面粉、玉米、马铃薯作为碳水化合物的主要来源，适当降低单糖、双糖的摄入。8、能量能量摄入过多易致肥胖，而胆结石多见肥胖人。研究表明随着体重的增加，肝脏胆固醇的合成也增加。由于过剩的胆固醇不易转化为胆盐，相当多的部分仍以胆固醇形式存在于胆汁之中，这是胆固醇结石形成的主要原因之一。9、膳食纤维增加膳食纤维摄入，植物性纤维素能吸附肠道内的胆汁酸，又能促进肠管蠕动而降低其对胆汁酸 10、蛋白质适当增加蛋白质的供给，每人每日供给量以1~1.2g/kg为宜，应多吃富含植物蛋白的豆制品。蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆囊排空，从而防止形成结石。11、水多喝水可以防胆汁淤积，每天饮水量可达~ml。12、烹调时宜用煮、烩、炖、焖等方法，忌煎、炸、爆炒、油氽等。13、注意饮食卫生，防止肠道和胆道细菌感染及寄生虫病，如蛔虫、中华支睾虫、梨形鞭毛虫感染等。
不同病期的营养饮食调理1、急性期急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。这时可由静脉补充营养，可多饮水，在饮料中补充钠和钾盐，以利于疾病的治疗。疼痛缓解后，可根据病情循序渐进地调配饮食。宜吃清淡流质饮食或低脂肪、低胆固醇、高碳水化物的流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可食用低脂半流质饮食或低脂少渣的软饭，如豆腐脑、软面条等。2、慢性期慢性胆囊炎病人忌吃高脂肪食物。高脂肪饮食可使胆囊收缩，引起疼痛及加重病情。因此，慢性胆囊炎病人不宜吃肥肉、猪油和油煎、油炸食品以及油多的糕点。慢性胆囊炎病人忌吃高胆固醇食物。富含胆固醇的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等都不宜食用。慢性胆囊炎病人忌吃辛辣刺激性食物。辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面以及烟、酒、咖啡、油茶等，慢性胆囊炎病人也忌食用。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用，胃酸分泌过多可造成胆囊收缩，胆道口括约肌痉挛，使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。
食物的选择宜用食物：建议多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜以及大蒜、洋葱、香菇、木耳、鱼、家禽等具有降低胆固醇作用食物。不宜用食物：忌吃内脏、刺激性食物和浓烈的调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒和咖啡等。忌油炸食物。
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