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近年来，由于诸多因素的影响，在船员中常见病的发病率较高，特别是心脑血管疾病、急腹痛疾病以及心理疾病。这些疾病除了与患病船员自身健康指标有关外，与船员的工作生活环境、饮食卫生习惯、体育锻炼缺乏也有一定的关系，更重要的是，船员们对一些疾病的先期症状不了解，重视不够，错失了最佳的治疗或排除阶段。

为了增加船员对易发的常见病、多发病的急救与预防知识，中海国际工会根据关心关爱船员、送健康上船的工作要求，医院共同组织编发了《船员健康手册》，旨在通过健康知识的宣传，提升船员防病健身的能力，提高船员的生活质量。

结石症

　　结石症种类繁多。根据发病部位不同常见的为胆道系统结石与泌尿系统结石两大类。胆道系统结石按发病部位可分为胆囊结石、胆管结石与肝内胆管结石；按结石成分可分为胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石及其他结石。

　　泌尿系统结石根据发病部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石；根据结石成分可分为草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石等。更特殊者有肺结石、眼结石、牙结石、肌肉结石等。

（一）胆结石

　　胆结石是胆囊内发生结石的疾病，是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高。胆结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇石为主的混合性结石，主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。胆结石的成因十分复杂，有遗传、个体、饮食等综合性因素所致。

胆结石的症状：

1胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。2部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。3胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。4当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛，呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。5如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

胆结石症预防方法：

1、按时合理早餐；

2、规律三餐；

3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；

4、避免不合理的快速减肥；

5、适当增加运动。

胆结石疼痛的急救措施：

1、热敷：胆绞痛时可以用湿热毛巾或热水袋来热敷疼痛的部位，注意烫伤皮肤。

2、镇静剂：服1～2片镇静剂如安定或利眠宁等既有镇静止痛作用，也能降低人体对疼痛的敏感性，增加对疼痛的耐受程度。

3、胆结石发作时一般病人都会多少都有点预感，这时千万不要再吃任何东西了。如果症状轻微，可以应用抗炎及解痉药物，为了止痛可以舌下含服5-10粒速效救心丸、罗通定等。

4、若患者疼痛加剧，医院联系，接受急救指导，等候送医治疗。

（二）肾结石

肾结石的症状：

肾结石的症状多样。不少患者在体检时偶然发现肾结石，没有任何症状。

1、腰部绞痛：肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等，病人坐卧不宁，非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。

2、血尿：约80%的结石患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。

3、肾积水：结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

4、发热：肾结石可以由细菌感染导致（感染性结石），也可以诱发细菌感染，导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可继发肾功能衰竭、中毒性休克导致败血症，危及生命。

肾结石症预防

　　肾结石的预防重点是找到结石的病因，对病因进行治疗或干预。

　　饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C。对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在，尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

　　饮水是预防结石复发的重要一环。每日饮用ml-ml以上液体，每日排出ml以上的尿液。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主，淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。

　　患肾结石的船员要适当做些体育运动，这有利于较小结石的排出。医院进行复查。

急救措施

遇到下列情况，医院进行急诊治疗。

1、肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗。

2、感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。

3、无尿：如果已经发生尿毒症、身体情况危急，需要进行透析治疗。如病情稳定，也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液，保护肾功能。

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