随着社会经济的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗质量的要求也越来越高。以前是只要治好病就行了，现在不少人不仅要治好病，还希望在微创无痛的前提下治好病，甚至要求“美容”手术。正是在这一趋势下，微创技术以其治愈率高、创口小、出血少、住院天数少、费用相对低等诸多传统手术难以比拟的优势，愈来愈受到广大患者的欢迎。作为医院，上饶五院紧跟时代步伐，把握时代脉搏，在钻研、探索和引进微创技术方面一直稳步走在全市前列。作为五院外科的精品科室，肝胆胰脾外科在温增庆教授和姚俊副主任的率领下，锐意创新，大胆改革，不断加强学科建设，使科室的微创技术走进了省内领先的行列，广受患者及其家属的好评。

腹腔镜下胆囊切除术

传统的胆囊切除术需在腹部开一道长达十几厘米的口子，不仅创口大，易引发感染，住院时间也相对较长。采用腹腔镜切除胆囊则避开了上述问题。经过多年的经验积累，肝胆外科的腹腔镜下胆囊切除术已相当成熟。

家住广丰县的余大伯因患有十余年的胆结石入住上饶五院，后温教授为其安排了腹腔镜下胆囊切除术。手术中见上腹部广泛粘连，粘连包绕肝、十二指肠、横结肠，未见胆囊，温教授仔细分离粘连，成功切除胆囊。术后第二天患者的不适症状完全消失，饮食恢复正常，睡眠质量良好，彻底解决了痛苦。余大伯非常感激温教授解除了困扰其十几年的顽疾，使自己重获健康。

腹腔镜下保胆取石术

胆囊是人体的重要器官，对人体有很大的作用。切除胆囊后，人体消化功能就会下降，给患者的生理以及生活上造成一定影响，因此，除非万不得已，都应该保留胆囊。上饶五院肝胆外科开展微创保胆取石术，保住胆囊，取尽结石。手术微创、可视，安全指数高，痛苦小，术后恢复快，并发症少，复发率低。目前已开展微创保胆取石手术余例，深受患者欢迎。常规的保胆取石术需在腹部打3-4个孔。近年来，随着爱美人士对“美容”手术的渴望，肝胆外科还钻研出经肚脐打1个孔的创举。

一年来，家住信州区的林女士经常出现右上腹疼痛不止。剧痛来袭时，额头总是沁出豆大的汗珠。在男朋友的劝说和陪同下，她就诊于上饶五院。检查时她右上腹触痛，还能触及肿大的胆囊，最终确诊胆结石。林女士是个热衷潮流的爱美人士，尤其是夏季来临，酷爱穿露脐装的她对于术后不留疤痕的愿望十分迫切。面对林女士对“无痕”的热盼，姚主任毅然挑战手术难度，采用保胆取石术为其治疗。术中格外谨慎小心地实施每一步操作，经肚脐仅打了1个孔，就为林女士成功完成手术。一想到今后还能穿美美的露脐装，术后小腹安然无恙的林女士喜出望外，对于姚主任自然也是感激不尽。

当然，作为一项技术要求极高的微创手术，除对主刀医师有较高要求外，保胆取石的运用也有先决条件，即胆囊应具备收缩功能。若已丧失收缩功能，则是不宜于保胆取石的。

双镜联合下胆总管切开取石术

通过胆道镜和腹腔镜双镜联合取出胆总管结石，不仅具备一般微创手术的优点，姚俊副主任还能做到直接缝合胆总管，不用放置T形管。避免了电解质紊乱和严重的逆行感染及胆管狭窄等放置T形管可能导致的后果。

去年6月初，家住上饶县的周女士毫无征兆地右上腹剧痛。疼痛呈持续性绞痛，并逐渐放射到肩背部。在当地小诊所输液治疗无果后，医院进一步求治。B超显示周女士的胆囊肿大，胆总管结石伴肝内外胆管扩张，胰腺体积偏大。在给予抗炎治疗后疼痛明显缓解，但终因医疗条件所限，难以根治周女士的疾病。周女士打探到上饶五院的肝胆外科名医云集，医疗实力雄厚，二话不说就转到上饶五院以求“斩草除根”。姚主任详细阅片之后，诊断周女士患有胆总管结石，经完善的身体检查，认为她的身体状况符合微创术的适用范围。在助手的配合下，姚主任为周女士行腹腔镜胆总管切开取石术，取出一枚黑色“蚕豆”大小的结石，手术一举成功！

除此之外，肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下肝医院难以开展的大型手术，上饶五院肝胆外科也成功开展了数十例。

结语

无数的事实证明，在技术和设备上固步自封，医院，终将落伍并沉沦于时代的大潮。只有与时俱进，开拓创新，医院昂首阔步良性发展的正道。这一点，上饶五院肝胆外科堪称行业典范。在温增庆教授和姚俊副主任的带领下，上饶五院肝胆外科必将迎来一个又一个色彩斑斓的春天。

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