-----胆囊切除术后还会腹痛是什么原因？

-----胆囊切除术后短期内（半年内）有腹痛，多半是手术创伤导致，比如伤口疼痛。这跟每个人的身体对疼痛的敏感性（疼痛的阈值）有关，也跟手术伤口的大小有关，腹腔镜手术疼痛就会轻很多，时间也不长。如果说手术后较长一段时间还出现类似于术前胆囊炎发作一样的疼痛（或是术前不痛，术后才出现疼痛），医院检查，排除是否有胆管结石、胆道损伤或是其他器官的疾病。因为内脏器官的疼痛定位不像皮肤那么精确，往往是几个靠近的器官或是有相同神经回路的器官疼痛在同一个区域。比如阑尾炎典型症状就是转移性右下腹痛，可能刚开始是上腹部疼痛，以为是胃炎，慢慢的才回归到阑尾所在的右下腹痛，因此有人就会因此耽误病情。胆囊也是，这个区域可以是胃的疾病、肝脏疾病、结肠疾病，甚至还有心脏和肺的疾病都会表现为同一个区域的疼痛，医院检查排除相应器官的问题。如果查下来都没问题，就可能是“胆囊术后综合征”。这种情况找不到明确的器质性病变原因，多发生在胆囊切除术后，不明原因的反复腹痛，到现在没有明确的医学解释，好在这类情况非常少见，而且症状也不严重，吃一段时间简单的止痛药就能好转。

-----胆囊切除术后发生反复的黄疸是什么原因？

-----胆囊切除术后有时候会碰到一些患者出现黄疸，很多人很慌张，以为是手术原因，也担心是否生其它严重疾病，所以有必要讲解一下。这时要考虑以下两种可能：1、肝脏本身的病变，比如肝炎活动、肝脏肿瘤。因为人不会只生一种疾病，尤其是本身就有病毒性肝炎或是脂肪性肝炎（脂肪肝的严重状态）的患者，手术后就有肝炎活动、长肝癌的可能，因此出现这个情况一定要及时就诊，排除相关疾病，及时治疗；2、胆道损伤或是胆管结石。胆囊切除术最严重的并发症是胆总管的损伤，导致胆管狭窄，胆汁引流不畅而出现梗阻性黄疸，这种情况任何一个有经验的医生都不敢保证不会发生，尤其是那些炎症很重、胆道畸形、急性胆囊炎急诊手术的患者相对容易发生。所以我们不建议患者在胆囊急性炎症期手术，除非是有生命危险，否则都建议炎症消退后一段时间再手术，这样出血和胆总管损伤的机会就会大大减少。另外，有手术指征的患者，建议在没有发生严重的胆囊炎之前尽早手术切除，避免以后因为急性炎症危及生命再急诊手术，要冒更多的风险。还有一部分病人可能是合并肝内胆管的结石，术后出现结石坠落至肝外的胆总管，导致胆管阻塞出现黄疸，这时只要诊断明确，可以采取ERCP取石即可解决问题。而对于胆总管的损伤，就困难得多，可能需要二次手术，甚至手术也很难解决问题。

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