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胆囊息肉和胆结石的临床症状都是差不多的,以上腹痛为主:疼痛多不规律,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。
胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变,而胆囊结石是指胆囊腔内的结石性病变。
胆囊息肉和胆结石哪个严重?
1、胆囊结石出现临床症状的可能性更大,那么引起严重后果的可能性也会更大;而胆囊息肉出现的临床症状比较少,其严重性也要小一些。
2、由于胆囊息肉不会出现严重的临床症状,手术处理相对较为简单,很少出现胆道损伤等严重的并发症;而胆结石手术难度相对大一些,对于医生的技术要求也相对更高。
3、胆固醇息肉、炎性息肉很少会出现癌变;而胆结石会反复刺激胆囊壁,造成胆囊炎、胆囊萎缩,因此引发胆囊癌的风险相对大一些。
什么时候需要手术治疗?
胆囊结石
●无症状或症状轻微的患者,尤其是年轻的患者,建议进行每3~6个月的定期观察;
●对于老年患者,考虑到年纪进一步增加会增加手术的风险,因此可以考虑进行预防性的手术切除;
●针对具有胆囊壁增厚、胆囊结石直径大于2cm等胆囊癌高危因素的患者,无论是否存在症状均可行手术治疗;
●胆囊结石引起临床症状,影响工作、生活,或者既往出现过急性胆囊炎,急性胰腺炎等发作的患者,建议行手术取石;
●胆囊丧失功能,瓷化胆囊的患者,应行手术切除。
胆囊息肉
●对于多发、小于0.6cm、有蒂的息肉,如果没有明显临床症状,可以考虑手术取息或每6~12个月定期复查;
●对于单发,小于0.6cm息肉,也可每3~6个月定期复查,若息肉有增大趋势,或引起临床症状,也可以考虑手术;
●息肉大于1.0cm,或者引起明显症状影响工作生活,可选择进行手术治疗;
●伴有宽基底、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变快速增大等胆囊癌特征因素的患者,应根据情况决定是否治疗。
外科诊疗范围
◎主要开展腹腔镜微创手术:胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿开窗、精囊内静脉高位结扎、胃穿孔修补、疝囊高位结扎术;
◎开放手术:胆囊结石、胆总管结石、脾破裂、阑尾炎、肠梗阻、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘等;
◎骨科手术:四肢骨折、脊柱骨折、断指再植、各种创伤修复等。