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刘先生，男，53岁，家住双峰洪山，因右上腹部反复疼痛已1个多月，医院住院治疗后，腹痛稍有缓解，于是出院，近一周来腹痛症状有所加重并出现巩膜发黄，并且食欲不振，吃不下饭，于5月19日来我院门诊就诊，经泌尿系统彩超等影像学检查后，以“胆囊多发结石胆囊炎、胆总管结石胆管炎、双肾结石”收住院，结合入院后的检查结果，腹部CT提示胆总管下段结石并扩张，经肝胆外科专家团队对患者病情仔细分析，反复讨论，明确诊断，最后决定为患者进行ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）+EST（内镜乳头括约肌切开取石术）无创取石手术。

这医院率先开展该项技术，同时填补了我县ERCP治疗胰胆疾病的技术空白。

CT检查：胆总管下段结石并扩张

手术现场

手术全程基本无痛苦，无出血，无手术伤口。手术耗时约20分钟，顺利取出胆总管结石，术后患者无任何不适感，第二天便可进流质食物，术后3天即可出院。

专家提醒：患胆囊炎、胆结石的病人在饮食上一定要清淡，不能暴饮、暴食，禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类，慎用止痛药（止痛后会掩盖病情，造成错误的判断引起误诊）。睡前喝杯开水，多喝水可以促进排尿畅通，稀释尿液成分，可以有效地防止胆结石形成。如有发烧、剧痛急症医院就诊，避免病情进一步加重。

什么是ERCP+EST

ERCP(经十二指肠逆行胰胆管造影）+EST（内镜乳头扩约肌切开取石术）是经口内镜胆道治疗技术。是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。在ERCP基础上，可以同时进行胆总管结石取石术、Oddis括约肌切开术、胆总管支架植入术、鼻胆汁引流术等微创手术，对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。

ERCP技术的优势

ERCP+EST术是一种无创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。

经口腔取石，体表无伤口。患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。

恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。减少了住院费用。

胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。

生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。

ERCP+EST适应人群

胆管结石患者。

胆囊切除术后，胆总管结石患者为首选。

疑有先天性胆道异常的患者。

老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。

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