肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，我们继续推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。

患者问：

医生，您好，我做肝胆脾B超结果显示有肝囊肿。我想问一下肝囊肿是怎么回事？临床上是怎么诊断的？要怎么处理？

专家解答

您好。肝囊肿主要指非寄生虫性囊肿，其发病率为1.4‰—5.3‰，以潴留性囊肿和先天性囊肿为多见，二者常难以区分。

潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多或胆汁潴留所致，多为单个。

先天性多囊肝常为多个，多无胆汁潴留，常伴有肾或其它脏器的多囊症，约50%伴有多囊肾。患者通常在40—50岁后出现临床症状，以肝右叶囊肿多见，囊肿可布满肝脏，也可局限于胆小管而表现为胆小管的分段扭曲及扩张。

肝囊肿的诊断主要是依据症状及影像学检查：

临床症状表现与囊肿大小有关，主要为消化道症状，如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛，有时腹痛难忍，平卧后可减轻。巨大囊肿压迫胆总管或肝管可导致黄疸，但较少见。腹部触诊可扪及肿大的肝脏或富有弹性的肿块，表面不规整。肝功能检查多半是正常，黄疸者有血清胆红素升高，合并其他脏器囊肿者有相应的症状，如合并多囊肾可出现肾功能不全和高血压。

肝囊肿的诊断，主要以影像学诊断为主。B超诊断本病具有特异性价值；CT检查显示明显的低密度区，造影剂增强无填充。肝放射性核素扫描可显示边界清楚的占位性病变，血池扫描无填充。

肝囊肿要如何处理？

肝囊肿一般不需要特殊的对症治疗，小囊肿可不予处理，对巨大或局限的囊肿伴继发感染者常需手术治疗。近年来采用超声引导下行囊肿穿刺抽液，囊内注入适量无水酒精，方法简便、安全，能改善巨大肝囊肿症状。

（本文图片来自网络）

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