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一个多月前,61岁的卢先生突然出现全身皮肤发黄,医院,MRI提示:胆总管下段及肝门部占位。经过半个多月的治疗,黄疸不降反升,甚至一度接近正常值的十倍。

不知所措的卢先生一家医院肝胆外科求助于田毅峰教授。在仔细询问病史,医院所做的各项辅助检查后,田教授判断:该患者当地的影像学检查显示两处占位,也就是罕见的“重复癌”,医院放置的引流管并没有起到很好的引流效果。

因为较长时间的进行性黄疸,卢先生的肝功能暂时不能耐受手术,田教授立即安排卢先生在超声引导下行“经皮经肝穿刺胆道置管引流术”。此后的一周,卢先生的胆红素逐渐下降。

然而,横亘在卢先生及其家属面前的是更大的一道槛:肝门部胆管及胆总管中下段同时存在肿瘤,已经完全堵死了原本胆汁运行的通道。而这其中每一个部位的切除,都是肝胆外科领域最精细、最复杂的手术,对于术者及手术团队的要求极高,更何况卢先生在两个部位需要同时手术。

术前家属因为害怕并发症一度放弃手术,经过团队的反复沟通,陈实主任长达1个半小时的耐心讲解和安慰,卢先生及其家属终于放下思想包袱,在手术同意书上郑重签下了名字。

年4月2日,这是一个对卢先生来说意义非凡的日子。田毅峰教授、陈实主任成功为卢先生施行了:根治性胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术——两个部位复杂肿瘤的切除,耗时仅4小时30分钟!

术后二周,转眼到了卢先生顺利出院的日子,家人也送来一面锦旗表示感谢。

重复癌(multiplicitycarcinoma),又称多重原发癌(multipleprimarycancers),是指同一个体的单个或多个器官,同时或先后发生2个或2个以上的相互独立的原发恶性肿瘤。这种情形较为少见,临床上常常出现漏诊、误诊的情形。近年来,医院肝胆外科在此类疾病的诊断、治疗中积累了丰富经验。在王耀东教授带领下,省立肝胆人将不忘初心、励精图治、勇攀高峰,为八闽人民谋福祉。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”

医术再发达,能够治愈的疾病仍然有限。面对恶性肿瘤和复杂疾病,医生与患者作为命运共同体,更应该携手共渡难关。哪怕预期并非如我们期望那样,在抗击病魔的过程中付出的努力和心血,也将绽放出人性的光辉。

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