姜洪池，黄晶晶．外科领域的非外科技术问题值得重视[J]．中华外科杂志，，58（2）：81-83．

姜洪池　黄晶晶

｛哈尔滨医院肝脏外科｝

外科领域中技术的发展日新月异、层出不穷，各种新型影像学设备逐渐进入临床，如微泡超声造影[1,2,3]，三维超声，以CT、MRI为基础的三维成像等，这些新型设备与技术的应用能帮助外科医师对病变进行更精准的定位，了解其与周围器官、血管等重要结构的关系，有利于手术顺利进行，提高手术精度，改善手术治疗效果。各种新型的手术切割器也日渐广泛地应用于外科领域，高频电刀、氩气刀、水刀、超声刀、微波刀等，新型切割器的使用可减少术中出血量，减小组织损伤，使患者恢复更快[4]。此外，人工智能辅助手术系统在外科手术中的应用，可有效提高手术管理的效率，降低并发症发生风险，改善患者生活质量。大数据在医疗中的应用也提高了外科医师的整体诊疗水平，使诊疗更加规范合理，使患者从多方面受益[5]。

技术的发展永无止境，不断学习先进的手术技术自然毋庸赘言。而目前更需注意的是，如何权衡先进的外科技术带来的"双刃剑"作用[6,7,8]；如何使患者最大化受益；如何权衡诊疗效果与卫生经济学的问题[9]；如何权衡我国尚处于社会主义初级阶段的现实和诊治水平与世界接轨的问题；如何权衡社会-心理-生物医学模式[10]中已经突显的问题[11,12,13,14]；如何提高外科医师的综合素质、逻辑思维及其真诚合作、尊师爱友的能力[15,16,17]，以上便是不容忽视的非外科技术层面同等重要甚至更重要的内容——非技术技能[18,19,20,21]。

年美国外科医师学院（AmericanCollegeofSurgeons，ACS）临床会议于年10月27—31日在美国旧金山举行，本届会议的主题鲜明而深刻——为了我们的患者。会议开幕式后的主旨报告并未谈及当今世界外科技术的发展与展望，而是邀请了美国公共电台著名国家新闻记者NinaTotenberg女士做主题演讲——Martin纪念报告，她讲述了美国律师与病魔抗争的故事，充分体现了人文关怀、医患关系等非技术问题在治疗过程中的重要性。整场会议中，人文问题贯穿始终，这与我们国内的学术会议非常不同。美国的外科医疗水平之所以处于国际领先地位，不仅是在外科技术方面，而是他们已经从纯技术层面转型为"一切为了患者"的医学人文层面，他们更

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