沈剑刚

香港大学中医药学院副院长(科研)、研究生管理委员会主席，香港中医药管理委员会中药组成员。先后担任中美15医院客座教授。国家自然科学基金委员会评审专家组成员、香港特别行政区健康与医学研究基金评审委员会委员、澳门科学技术基金特邀评审专家、医院临床伦理委员会成员。担任世界中医药联合会中医诊断学专业委员会、方药量效专业委员会、地道药材多维评价专业委员会副会长、并担任中国药理学会网络药理学专业委员会、世界中医药联合会气血专业委员会及世界中医药联合会中药药理学会等常务理事学术职务。

沈教授在香港从事老年病(心脑血管病、恶性肿瘤)专家门诊工作，中医学术传承于经方大家陈宝田教授，临床主攻心脑血管病、代谢性疾病、失眠、肿瘤及中医内伤杂病。在中医药临床及基础研究方面有30余年的经验。作为项目负责人，承担中国、美国和香港40余项研究基金课题，已经获得4项国家自然科学基金面上项目，9项香港政府及食物与卫生局研究基金，2项香港创新科技署基金,担任多个国际医学杂志编委。获得中国及国际多项研究成果奖，发表论文余篇，其中SCI收录论文98篇，在国家级专业杂志发表论文60余篇，在国际国内出版著作15部，国际专利2项

何先生，男，81岁，

年7月8日初诊，右上腹痛，消瘦，周身黄染，小便呈茶红色数月余，西医诊断为＂胰腺胆管癌伴肝转移＂，行胆管引流术及放化疗治疗无明显效果，进行性消瘦，体重减少20磅，现周身黄染，精神差，乏力，舌暗红、苔薄黄腻，右脉滑数，左脉弦细数，血压80/42mmHg,有乙肝史。

病名:　黄　疸　

症型:本虚标实,肝气犯脾,湿热中阻,升降失和。

治则：急则治其标，疏肝理脾，化湿退黃，升清降浊。

茵陈蒿汤合大柴胡汤加減

处方:

柴胡12克黃芩20克生姜5片枳实15克大黃后下15克绵茵陈60克栀子15克石上柏15克佛手15克苍朮30克白朮30克丹参15克

酒川芎(炒川芎)15克甘草6克太子参15克黃芪(北芪)30克黄连15克土茯苓30克

年7月13日:二诊：服中药后腹痛减轻,大便通畅,BP:96/51mmHg,P:78/min

脉诊:右弦滑、左弦细滑

舌诊:舌暗苔薄黃

病名:黃疸症型:本虚标实,肝气犯脾,湿热中阻,升降失和

处方:守前方继服

柴胡12克黃芩20克生姜5片枳实15克

大黃后下15克绵茵陈60克栀子15克石上柏15克

佛手15克苍朮30克白朮30克丹参15克

酒川芎(炒川芎)15克甘草6克太子参15克黃芪(北芪)30克

黃連15克土茯苓30克

年8月12日:三诊，精神转佳,黃疸明显消退，小便转清，大便通畅，体重增加，仍活动后气喘,

脉诊:細弦

舌诊:舌暗红苔薄黃腻

病名:黃疸

症型:本虚标实,肝气犯脾,湿热中阻,升降失和，守上方加強益气敛阴，活血通瘀

处方:

柴胡12克黃芩20克生姜5片枳实15克大黃后下15克綿茵陈60克石上柏15克佛手15克苍朮45克白朮65克丹参15克酒川芎(炒川芎)15克甘草6克太子參15克黃芪(北芪)75克黃连15克土茯苓30克莪朮15克地黃(生地黃)24克乌梅15克八月札(预知子)15克厚朴10克山茱萸(山萸肉)30克，壁虎6克。继服三周。

年9月9日:四诊，CTSCAN显示肿瘤体积明显減少，胰腺胆管水肿及阻塞明显消退，黃疸指数与肝功能正常，精神面色明显改善,但周身皮肤痕痒,紅斑，体重增加20磅，饮食二便正常，BP:/56mmHg,P:92次／min,脉诊:細弦数

舌诊:舌暗紅苔薄白滑。守上方合三物黄芩汤加减，

处方:

柴胡12克黃芩20克生姜5片枳实15克大黃后下15克绵茵陈30克石上柏15克佛手15克苍朮30克白朮30克丹参15克酒川芎(炒川芎)15克甘草15克太子参15克黃芪(北芪)75克黃连15克土茯苓30克莪朮15克地黃(生地黃)40克八月札(预知子)15克厚朴10克山茱萸(山萸肉)30克苦参30克紫草15克，壁虎15克

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