近日，我院微创外科ERCP团队针对一例胆管癌晚期患者成功实施了经ERCP下射频消融手术，该手术也是我院首例独立完成的一项新技术。

患者女性，82岁，诊断为胆管癌晚期，患者之前放置的胆道金属支架已经被不断生长的肿瘤堵塞，导致胆管炎反复发作。ERCP团队在曹亦军主任指导下，术前对患者身体条件和影像资料进行详细评估，术中造影发现胆道梗阻长度约4cm后，遂分2次对狭窄段胆管实施了内镜下胆管内射频消融手术，手术顺利，术后患者恢复良好。

内镜下胆管内射频消融（radiofrequencyablation，RFA）是通过位于肿瘤部位的单极射频导管将射频发生器产生的高频电流（～kHz）传到周围组织，使组织中的离子和大分子发生震荡、摩擦、撞击产生热量，导致局部温度升高至90～℃，将肿瘤区域加热至有效温度范围并维持一段时间，导致肿瘤组织蛋白质凝固、变性及坏死。

射频消融手术的优点有：

1、通过无创的方式将射频电极送至肿瘤组织；

2、通过高频电流产生的热量将局部肿瘤组织杀死；

3、可以有效解除梗阻，减轻黄疸，保护肝功能。

据相关文献报道，与单纯置入支架引流相比，采用射频消融联合胆道支架置入治疗晚期胆管癌，可以延长患者生存期和支架通畅，提高患者生活质量。

手术使用的Habib双极射频消融导管

我院ERCP团队在胆胰良恶性疾病内镜诊治方面积累了丰富的经验，近年来先后开展了Spyglass胆道子镜引导下激光碎石、Spyglass胆道子镜对不明性质胆道狭窄活检、胰腺假性囊肿超声内镜下穿刺引流等多项新技术，用微创技术为众多患者解除了病痛。

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