白癜风专家李从悠 https://m.sohu.com/a/330332735_120224920
胃肠道、肝胆胰肿瘤

食管肿瘤

1.Barrett’s食管

阳性：CK20，MUCs，CDX2，P53

2.鳞状细胞癌(普通型)

阳性：CAM5.2，AE1/AE3，CK5/6，34βE12，CK14，P63(部分)，CK19

阴性：CK7，CK20，WT-1，CD5，TTF-1

3.基底细胞样鳞癌

阳性：Bcl-2，CK5/6，CK13，CK14，CK19，P63，S-

阴性：CAM5.2，AE1/AE3

4.腺癌

阳性：CK7，CK20

阴性：P63

5.腺样囊性癌

阳性：CAM5.2，AE1/AE3，CD

(导管分化细胞)34βE12，CEA

(肌上皮分化细胞)S-，SMA，vimentin，P63

阴性：CgA，Syn

6.黏液表皮样癌

阳性：(鳞状上皮样区域)34βE12，CK14，P63

(腺上皮区域)CK7，CEA

7.梭形细胞分化癌或肉瘤样癌

阳性：CAM5.2，AE1/AE3，vimentin

阴性：desmin

8.平滑肌瘤

阳性：SMA，desmin，MSA，calponin

阴性：CD34，CD，S-

9.平滑肌肉瘤

阳性：SMA，desmin，vimentin

阴性：CD34，CD

10.胃肠道间质瘤

阳性：CD34，CD，PDGFRA，DOG1，PKCθ

11.神经内分泌肿瘤

阳性：Syn，CgA，NSE，TTF-1，CD56

阴性：CK19，CK20，34βE12

12.横纹肌肉瘤

13.滑膜肉瘤

14.Kaposi肉瘤

阳性：CD31，CD34

15.颗粒细胞瘤

阳性：S-，CD57，vimentin

阴性：desmin，CD34，CD，CAM5.2，EMA，CEA

16.恶性黑色素瘤

阳性：vimentin，S-，HMB45，MART/melan-A，tyrosinase

阴性：CK，CEA

17.淋巴瘤(大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤多见)

胃部肿瘤

1.胃腺癌

阳性：CAM5.2，Pan-CK，CK7，CK20，CK18，CK19，CDX2，CEA(部分)，villin(部分)，Her-2

阴性：CK5/6，vimentin，P63(鳞化区域可阳性)，TTF-1，CA(少量)

2.含神经内分泌分化的腺癌

阳性：CKs，CgA，Syn

阴性：CD56

3.印戒细胞癌

阳性：CDX2，CK20，CEA

阴性：GCDFP-15，ER

4.高分化神经内分泌肿瘤或小细胞癌

阳性：CgA，Syn，CDX2

阴性：CK20，TTF-1，CK5/6

5.肉瘤样癌

6.胃肠道间质瘤

阳性：CD，CD34，CD99，SMA，HHF-35(25%-50%)，CK18(10%)

阴性：Syn(5%)，desmin(2%)，CgA，S-

7.神经鞘瘤

阳性：S-，CD57(Leu7)，GFAP

阴性：CD，CD34，SMA

8.纤维瘤病

阳性：vimentin，desmin，β-catenin

阴性：CD，CD34(少量细胞可阳性)

9.孤立性纤维瘤

阳性：CD34，CD99，SMA，Bcl-2

阴性：CD

10.肝样腺癌

阳性：AFP，Hepatocyte

11.绒毛膜癌

阳性：β-hCG，PLAP

小肠肿瘤

1.神经内分泌肿瘤

阳性：CgA，Syn，CD57，villin，CEA，CDX2，CK20(25%)，somatostatin

阴性：CK7，TTF-1

2.GIST

阳性：CD，CD34，Bcl-2，SMA，S-(20%)

阴性：desmin，CgA

3.远端小肠腺癌(表型类似结肠癌)

阳性：CK18，CK19，CK20，CDX2，villin，MUC1，MUC5AC(33%)

阴性：CK7，CK5/6，P63，vimentin

4.壶腹部腺癌(表型类似胰胆管腺癌)

阳性：CK18，CK19，CK7(50%)，CK20(50%)，CDX2，MUC1，MUC5AC(33%)

阴性：CK5/6，P63，vimentin

阑尾肿瘤

1.神经内分泌肿瘤

阳性：CgA，Syn，E-cadherin，β-catenin，CK20，CDX2

阴性：CEA，CK7

2.不产生黏液的腺瘤及腺癌

阳性：CK20，CK7

3.产生黏液的腺瘤及腺癌

阳性：CK8，CK18，CK19，CK20，CDX2，villin，MUC2，MUC5A，MUC1(20%)

结直肠肿瘤

1.神经鞘瘤

阳性：S-，GFAP，CD34

阴性：CD

2.神经纤维瘤

阳性：S-，neurofilament

阴性：CD

3.GIST

阳性：CD，CD34，CD99，SMA

阴性：GFAP，desmin，S-，neurofilament

4.平滑肌瘤

阳性：SMA，MSA，desmin

阴性：CD，CD34，S-

5.神经内分泌肿瘤

(右半结肠)阳性：serotonin，CgA，Syn，CK20(50%)，CK7(25%)

阴性：S-，TTF-1

(直乙结肠)阳性：CgA，Syn，PAP(少数)

阴性：S-，PSA，PS

6.腺癌

阳性：CK20，CDX2，villin，MUC1，MUC2，S-(20%)，PLAP(部分，膜阳性)，CA

阴性：CK7(5%可阳性)，CgA，Syn，MUC5A，CK5/6，GCDF-15，TTF-1，HPC

7.高分化神经内分泌肿瘤

阳性：Syn，低分子量CK，CAM5.2，35βH11(含有非角化鳞癌成分)34βE12，CK5/6，P63

阴性：CK20，CgA，CD57，CD

8.肉瘤样癌

肛管肿瘤

1.鳞状细胞癌及其亚型

2.腺癌

阳性：CK7

阴性：CK20

3.Paget’s病

阳性：AE1/AE3，CK7，CK20(部分)，CEA，GCDFP-15

阴性：34βE12，S-

胰腺肿瘤

1.胰腺神经内分泌肿瘤

阳性：PGP9.5，CgA，Syn，CK8，CK18，CAM5.2，AE1/AE3(部分)

阴性：CK7，CK20，TTF-1，CDX2，HepPar1，Villin

2.低分化神经内分泌癌

阳性：CD56，CD57，CgA，Syn，calcitonin

3.导管内乳头状黏液性肿瘤

阳性：CK7，CDX2，MUC2，MUC5AC，DUPAN-2，CA19-9，hMLH1，hMLH2，hMLH6

阴性：CK20，CEA

4.黏液性囊性肿瘤

阳性：CK7，CK20，CA，CA19-9，MUC5A，Smad4

(卵巢样间质区域)vimentin，SMA，MSA，ER(20%-80%)，α-inhibin

阴性：MUC1，MUC2

5.浆液性囊腺瘤

阳性：AE1/AE3，EMA，MUC1，MUC6，CA19-9

阴性：CEA，CgA，Syn

6.导管腺癌

阳性：EMA，CAM5.2，CA19-9，CK19，CK7，CK20，MUC1，MUC4，MUC5A，CDX2，Smad4，CD5，CD7，mesothelin

部分阳性：CgA，Syn，CA，villin，CK5/6

阴性：AFP，PAP，PSA，WT-1，TTF-1，MUC2，HPC，vimentin，ER，PR

7.浸润性黏液性腺癌

阳性：MUC2

阴性：CA，MUC1

8.含破骨样巨细胞的未分化癌

阳性：pan-CK，vimentin，AE1/AE3，CAM5.2，35βH11，CK8，CK18，CK19

(破骨样巨细胞)CD68，LCA，CD71，α-1-antichymotrypsin

阴性：EMA，CEA，HMB45，MART-1

9.腺泡细胞癌

阳性：AE1/AE3，CAM5.2，CK7，CK8，CK19，trypsin，α-1-antichymotrypsin，Syn(10%-50%)

阴性：CEA，CgA，vimentin，AFP

10.实性假乳头状瘤

阳性：α-1-antichymotrypsin，vimentin，β-catenin

(部分表达)CK20，AE1/AE3，CAM5.2，CK7，CD10，Syn，ER，PR

阴性：EMA，CEA，AFP，CA19-9，S-

11.血管周上皮样细胞瘤

阳性：actin，HMB45，Myo-D1

阴性：CD，CD34，SMA，AE1/AE3，CAM5.2，CgA，Syn

肝及胆管肿瘤

1.胆汁性肝硬化及硬化性胆管炎

阳性：(小胆管上皮)CK7，CK19，CD31/CD34

2.肝细胞腺瘤

阳性：CK8，CK18，HPC

阴性：CK7，CK19，CK20，CA19-9，34βE12

3.胆管错构瘤及腺瘤

阳性：CK7，CK19

阴性：CK20，MUC1，CEA

4.肝母细胞瘤

阳性：AFP，CgA，CKs，vimentin

5.普通型肝细胞癌

阳性：CK8，CK18，CAM5.2，OSCAR，AFP(高级别肝细胞癌阴性)，HPC，AE1/AE3(少数)，CD56(弱)，CD31/34(内皮细胞)，EMA，CEA(胆管型)

阴性：CK7(少数阳性)，CK20(20%阳性)，CK17，CA19-9，Calretinin，α-inhibin，TTF-1，CgA，Syn，MART-1，CK5/6，ER

6.具有胆管分化的肝细胞癌

阳性：AE1/AE3，CK7，CK19，CEA

7.梭形细胞肝细胞癌

阳性：vimentin，CAM5.2，HPC

阴性：AFP

8.纤维板层型肝细胞癌

阳性：CK8，CK18，CAM5.2，HPC，CK7，AFP(20%)，α-1-antichymotrypsin

9.胆管癌

阳性：CK7，CK8，CK18，CK19，CAM5.2，CA19-9，CEA，MOC-31，CDX2(75%)，CK17(50%)，CK20(20%)

阴性：HPC，AFP，Syn，GCDFP-15

10.梭形细胞胆管癌或肉瘤样癌

阳性：vimentin，CEA，低分子量角蛋白(CAM5.2，AE1/AE3，EMA)

阴性：AFP，S-

11.混合性肝细胞-胆管癌

12.低分化/未分化癌

阳性：CK7，CK19

阴性：CEA，CA19-9，AFP，HPC

13.胆管囊腺瘤或癌

阳性：AE1/AE3，CA19-9，CEA，CK7，CK20，CA，vimentin，SMA，desmin

14.神经内分泌肿瘤(低级别及高级别)

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