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2月前，一位60多岁的老爷爷被收治入院，他从20天前起全身逐渐变黄，腹部时不时隐隐作痛，医院看病检查发现是“胆总管占位”，开了点药便回家了。没想到3天前突然全身瘙痒难耐，全身黄疸症状更加严重，于是就被女儿们送到了我院肝胆胰外科住院治疗。经过科里的全面检查，发现老爷爷的黄疸是由于胰腺钩突部有一占位，考虑是胰腺癌。科里马上予以PTCD管减黄且组织了多学科联合诊疗MDT讨论，决定先穿刺明确占位性质，如果确定是胰腺癌就建议进行手术治疗。经过几天的等待，老爷爷的病理结果出来了，是“胰腺低分化腺癌”，但仍有手术机会，需要尽快治疗。但这个时候，老爷爷的两位女儿却陷入了两难的境地：一方面，父亲病情危重，需要尽快手术抓住这唯一机会；另一方面，手术的风险极大，父亲要承受很大的痛苦，一家人要面对术中及术后未知的风险。组里的老师们和两位女儿沟通了多次，却迟迟没有等来确定的答复，甚至一度听到了放弃手术的答案。两位女儿表示：自己回去也查了一些资料，村里也有一些类似的病例发生，让她们对这个疾病的预后没有什么信心，不想让老人在承受更多痛苦的情况下病情没有丝毫改善，只想进行一些简单的药物治疗。但是，科里的老师看到的却是：这位爷爷的胰腺癌尚处早期，如果现在进行手术，把握较高，且术后的预后并不差。面对这样走入误区的病人家属，老师们依然没有失去耐心，和老爷爷的两位女儿进行了多次谈话，从手术成功率、手术的预后、保守治疗的弊端、患者家属角度信息的闭塞等角度，全面地分析了这次手术的必要性。最终，患者的女儿们终于认识到了手术的重要性，也意识到随着医疗技术的发展，胰腺癌并不是没有一线生机，她们愿意冒这风险，接受手术及后续积极的治疗。几天后，患者进行了“胰十二指肠切除术”，手术非常顺利，病情稳定后老爷爷便出院等待进一步治疗了。在临床工作中，常常会遇到一些病人，他们会自己百度查资料、听信街坊邻居、病房里其他患者所谓的“经验”。但是，医生给出的建议往往才是最中肯最有价值的。应该相信医生，基于他们的建议做出自己的判断，而不是被更多的干扰所左右。题图：pexels投稿及合作：jiajunjun

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