当前位置： 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎预防 >> 感控老师交流群问题答疑2016060
开启新的感控方式
感控老师交流群问题答疑年6月2日
NO.
Q：医院医疗垃圾处置费可以收取吗？河北省有没有相关的文件规定？A：医院
医院医疗废物处置费是每张床位每人一天一块九。
A：新疆医学院王老师
可以咨询发改委，如果没有要求就是乱收费。
A：医院
我们院有收费许可证。
Q：医院
收费许可证怎么办理呢?发改委吗？
A：医院
不是发改委，就是物价局发的。
A：新疆医学院王老师
发改委是检查单位。
NO.Q：永定区妇保院全老师
医院任老师新生儿温箱是不是需要做常规的环境卫生学监测，如果是，那么监测频率是多少？今天省里的护理部专家来我院检查说是一个月监测一次，可是规范中物表应是一季一次，医院感染暴发有关时应做监测？A：医院李老师
如果做物表监测，没有监测频率，规范上说是定期，医院的具体情况自己规定了。
A：医院任老师
永定区妇保院全老师，物表并不是指某一特定物品的物表。NO.
Q：岳阳市妇幼许老师
我想请教一个问题，如果新生儿入院时感染指标高，治疗几天后感染指标下降，停用抗生素后几天又出现感染指标升高，医院感染还是原有感染加重或是复发呢？而且很多在入院时病原学检查结果又不能诊断败血症。
A：医院胡老师
要有对比，比如胸片之类的，如果有明显改变就是院感。
A：医院韩老师
?还是要看临床表现具体分析。
NO.
Q：医院王老师植入性材料的厂家代表要作材料使用中的指导或配合，医院允许其入手术室作术中配合吗？A：医院马老师
原则上不允许刷手上台。
NO.Q：医院赵老师
请问各位老师，贵医院的软式镜还用戊二醛消毒吗？
A：医院邵老师
医院是，只要符合清洗流程和消毒标准，为什么不呢？规范现在还没禁止使用啊。
Q：医院赵老师
但是戊二醛对清洗的医务人员呼吸道有很大的伤害，保证职业安全也是我们的责任。我想如果有更加安全的消毒液，会更好，我想问问各位老师都换了那些消毒液。
A：医院邵老师
所以在清洗的时候，必须按照规范着装。
Q：医院赵老师
我院消毒供应室的洗消人员有几个得了呼吸道疾病，他们都认为是接触戊二醛的缘故，让我们院感人感觉很茫然。
A：医院张老师
我们胃镜消毒目前还是使用戊二醛，主要还是价格便宜，临笨二甲醛太贵，用不起，在清洗消毒间装个排气扇。
NO.
Q：医院方老师手卫生依从性观察表怎么填写？我还是没搞懂怎么填的。A：青岛胸科杨老师
医院方老师，医院是设计好表格，医院的表差不多，涉及内容有人员、五个时刻、应洗次数、实施次数、执行率，检查者签字，日期，由科室监控人员检查，填表，院感科抽查、汇总。A：医院薛老师
1、定义
①时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。
②指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。
③医务人员手卫生依从率=受调查的医务人员实际实施手卫生次数/同期调查中应实施手卫生次数×％
④手卫生正确率＝正确手卫生人次数/实际手卫生人次数×％。
2、填写方法
①指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“□”中画“√”，即“√”。
②手卫生行为选择：在“手消”、“肥皂和水”、“无”三项中选择一项，在前面的“□”中画“√”，即“√”；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面的“○”中画“√”，即“○√”；当观察对象选择“手消”或“肥皂和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其正确性，正确时画“√”即“○√”；错误时画“×”即“○×”。
3、注意事项
①选择指征中“病人后”和“环境后”不能同时选择。“接触病人后”与“接触环境后”之间应该有另外一个手卫生时机。
②判断手卫生正确与否需要考虑：揉搓方法、揉搓时间、干手方法三个方面，三者之中有一项错误，则判断为错误。
4、常见情景举例
例1：一名护士为2位患者依次静脉穿刺，在接触第1个患者前、两患者间和接触第2个患者后均正确使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，方法正确，填写结果如图1。
例2：一名护士为患者更换尿袋，更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。填写结果如图2。
A：医院薛老师
其实您的和我们这个调查表差不多，专业类型我觉得是填医生、护士、技师、保洁等。人数是指这五个时刻您是观察了几个人得到的。有可能1个人，也有可能是5个人。这个具体编码代表什么，我也不是很确定，这的看设计这个调查表的老师是想让填什么。
NO.Q：医院任老师各位老师:有一位上消化道出血的患者,住院7天后出现腮腺炎,请问老师这种情况是院内感染吗？A：医院李老师
查看腮腺炎的潜伏期。
NO.
Q：医院周老师
请问各位老师，患者以胆总管结石入院，20天以后出现发热，最高38.6，咳嗽、咳痰，白细胞高，但肺部没有湿罗音。算不算院感？入院时胸片提示：慢支炎、肺气肿，但没有症状。
A：附二院程老师
我认为是慢支炎急性发作，不算院感。
NO.
Q：医院陈老师请教各位老师，ICU床单用什么来消毒比较经济实惠有效？A：医院李老师
床单消毒机是利用臭氧，臭氧穿透能力强。
NO.
Q：医院邂老师各位老师，请问门诊上苍蝇多怎么处理啊？A：医院韩老师
要控制好蝇类，最关键的措施是对其孳生场所进行控制，使其不能大量的孳生繁殖，主要是环境及卫生间的清洁和垃圾的处理，灭蝇可以找专业的灭虫公司或者咨询当地疾控中心。
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