在市一院肝胆外科住院的李大爷今天能够下床了，他高兴地说“现在的科学真了不得，我才做了个胃镜，抽根烟的时间，他们（医生）就把我的胆结石也挖出来了！”原来，昨天李大爷刚接受了“ERCP+EST”（经内镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石）术，这也是本市卫生系统首次应用ERCP技术，为胆道疾病的诊治开拓了新的方向。

李大爷因右上腹持续性钝痛伴恶心近一个月，来市一院肝胆外科就诊，入院后磁共振检查发现胆总管结石，必须手术取出结石。经过肝胆外科团队的详细检查与周密评估，大家认为李大爷的情况最适合做ERCP+EST取石手术。ERCP是所有内镜下相关治疗中难度较大的一种技术，是目前世界公认的肝胆胰系统疾病微创治疗的主要手段之一。它既有诊断价值（很多胆胰疾病诊断的金指标），又有极高的治疗价值。李大爷从进入手术间到手术完成，时间不到半小时，而且李大爷的手术是由嘉兴二院的钟征翔院长带领市一院金迪副主任医师和倪笑元主治医师完成的。原来自市一院与医院以来，钟院长十分重视对市一院该项技术的扶持，从设施筹备、技术指导上都不余遗力，直至市一院具备独立开展此项技术的能力。为了此技术顺利开展，市一院领导非常重视，委派肝胆外科金迪、倪笑元两位医院，医院进修学习，为开展此项先进技术打下坚实基础。肝胆外科医生倪笑元介绍，ERCP技术就是运用十二指肠境进入十二指肠部位，完成对胆总管、肝内胆管、胰管的造影检查或取石、放支架、活检等操作，具有手术时间短，住院时间短等优点，目前已成为肝胆胰疾病的重要诊疗方法。以李大爷为例，传统的开腹手术或腔镜手术需要全身麻醉，手术时间在1.5—2个小时，而李大爷不仅不需要麻醉，手术也在20—30分钟完成，术后第二天就能下床活动，而且经过人的自然腔道完成，真正实现微创或无创。资料显示ERCP疗效确切，创伤明显小于外科手术，能耐受内镜检查的患者都能接受。ERCP技术可以为肝胆胰外科疾病提供更多的治疗途径，切实为患者带来福音。（肝胆外科供稿）







































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