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开门见山滴说:切除胆囊后的人和常人有什么区别呢?
当然表面上没有区别,但是通过研究发现:
切除胆囊后的人,反流性胃炎、腹泻、消化不良、胆总管结石发生率会增加,肝胆脏器损伤、结肠肿瘤发生率增加以及会出现胆囊切除术后综合征等。
医院学科带头人、肝胆外科一科主任黄大熔教授介绍:
切胆后,胆道胆汁逆流现象会增多,会增加胆道感染机会;空腹时,肝脏随时分泌的胆汁会连续进入肠道,在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,可引起胆汁反流性胃炎。
我国医学界“保胆取石”理念尚未普及,很多患者只能接受切胆。
目前,胆囊切除术是一项常规手术,医院能够娴熟操作手术,但对患者的术后关怀却常常被忽视,很多患者需要自己加强注意。
肝脏每天会分泌胆汁约毫升,大多由胆囊浓缩、储存。
人们进食时,胆囊里的浓缩胆汁可迅速排空,进入消化道参与消化。
胆囊若被切除,胆汁无法被储存、浓缩,人进食时,进入消化道的肝脏胆汁量少且稀释,容易引起人们消化不良,腹胀、腹泻等。
进食时
需服用药物促进胆汁分泌
黄教授说,要切胆患者进食时分泌大量胆汁,患者可在医生的指导下,服用一些促进胆汁分泌的药物,如泌特(复方阿嗪米特肠溶片)等。
此复方制剂中的阿嗪米特能促进胆汁分泌,增加胆汁中有效成分,同时还可补充外源性胰酶促进食物消化。
此外,泌特中海特别添加了二甲硅油,能减少肠道胀气、减轻腹胀,这对于胆囊切除术后的病人恢复有重要作用。
须避免
高脂肪、高胆固醇吃太多
黄教授表示,为了不给患者术后造成负担,饮食方面尤其要加强注意。“胆囊切除后,一般没有饮食上的绝对禁忌,什么都可以吃,但就是不能多吃,吃多了就会出问题。”
对于切胆患者而言,黄教授提醒:
1、患者应先以流质饮食为主,再逐步恢复正常,要避免肥甘厚腻的食物,如全脂牛奶、动物肝脏、油炸类等,应保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,少食多餐。
2、患者还必须戒烟限酒,以免加重肝脏负担。
3、密切观察大小便情况,“这对于患者恢复的判断非常重要,大便的颜色变浅而尿色加深,或提示胆管梗阻;频繁腹泻,则提示胆汁分泌相对不足。”
黄大熔
年华西都市报“榜样中国·我心目中的名医”十大外科名医。
副主任医师,享受国务院特殊津贴专家,第三军医大学优秀教授、硕士研究生导师。医院全军腹部外科中心副主任、总医院医务主任、总医院副院长。
现为医院学科带头人、肝胆外科一科主任,西南地区保胆取石领军人物。 专注于腹部外科40余年,擅长运用三镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石、胆囊息肉等多种胆囊疾病,在胆肠吻合、胆管整形等肝胆外科领域有着丰富的经验。
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