日前在河北闭幕的华北地区内镜微创胆道外科学术研讨会上，医院腔镜外科主任史建安与来自全国各地的近名专家学者共聚一堂，畅谈胆结石最新治疗方案。一致认为，随着医疗技术的不断进步、医生及患者观念的转变，胆结石“一刀切”的手术方式必将逐步退出历史舞台，“保胆取石”将成为治疗胆囊结石的主流方式。

治疗胆囊结石何必“大动干戈”？保胆取石与你一起“见证梦想”

涧西区刘先生来电咨询，说他今年45岁。一年前右上腹开始疼痛，症状不很明显，医院进行检查。最近，腹部疼痛加重，并伴有发热、恶心，医院就诊。经B超检查，诊断为胆结石。刘先生问：胆结石治疗不手术可以不？有胆囊结石一定要切除胆囊吗？听说有种微创保胆取石术，请问这种技术怎么样？保胆取石手术后结石会不会复发？

为此，我们走访了洛阳市微创保胆取石第一人，医院腔镜外科主任、我市著名腔镜外科专家史建安。

史建安主任介绍，胆结石是胆道系统的常见病。摄入过多动物肝脏或蛋黄等胆固醇含量较高的食物，会使血液、胆汁里胆固醇含量过高，而诱发胆结石；胆囊、胆道炎症也是患胆结石的重要原因之一，患胆道蛔虫症者，蛔虫会将细菌带入胆囊，造成胆道感染诱发胆结石；此外，胆囊功能发生改变是诱发胆结石的又一原因，经常不吃早餐的人易患胆结石。

患了胆结石，主要表现为右上腹部疼痛、恶心，个别还会出现黄疸或发热等。胆结石应预防为主，发病后要及时治疗。一般有药物治疗和手术治疗两种，其中手术治疗效果最佳。如不及时进行治疗，除了胆囊会经常发炎及疼痛外，还会增加胆囊癌变的可能。

切除胆囊后会出现哪些问题呢？史建安主任说，胆囊是人体重要的消化器官和免疫器官，在人体中发挥着非常重要的作用。一旦被切除，就会出现胆总管代偿性扩张，导致胆汁反流性胃炎、食管炎；如果进食高脂肪食物，还会发生腹胀、腹泻；胆总管代偿性扩张后，增加了胆总管结石发病率，严重的还有可能导致胃肠癌的发生。

那么，能不能不切除胆囊？史建安说，基于胆囊对人体的作用，我们在胆结石治疗方面，经过不断改进手术方式，开展了三镜联合微创保胆取石新术式。对年轻患者和胆囊无急性炎症及胆囊功能无明显损伤的患者，在取石的同时最大限度地保留有功能的胆囊，以维护机体消化系统的完整性和内环境的恒定性，让更多患者享有健康的生活。

胆结石的术后预防也很重要，史建安主任说，经过保胆取石治疗的患者，在术后应改变饮食习惯，少食高胆固醇类食物，坚持吃早餐，注意饮食卫生，经常服用一些利胆药物，如滔罗特等，一般胆结石是不会复发的。

医院。医院在洛阳率先引进开展三镜联合微创保胆取石技术，使之成为全国为数不多医院之一。该技术是通过在患者腹部建立通道，在内镜直视下清除结石。在取石过程中综合利用软硬镜进行配合，完美弥补了单一器械的缺陷，能及时解决术中的各种突发情况，确保安全干净取出患者体内结石。

史建安，普外科主任，副主任医师，大学本科，学士学位，腔镜微创重点专科学科带头人。河南省医学科学普及学会理事、洛阳市普外科、微创外科专业委员会委员、洛阳市医疗领军人物、百佳名医，连续10年被评为中信重工劳动模范、优秀共产党员。从事外科临床工作30年，擅长普外、腔镜微创手术，尤其开展的腹腔镜下保胆取石术，腔镜下甲状腺切除术，多镜联合治疗复杂胆总管结石处于我省领先水平。发表国家级论文十余篇，申报科研课题均列入重点科技攻关项目，获科技成果进步奖两项。