胆囊结石(息肉)不用再为无胆”而忧

点击识别   1、消化不良和返流性胃炎

  胆囊具有储存、浓缩和收缩以及复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的肝胆汁浓缩30倍,储存于胆囊,进食高脂饮食时,将胆汁排入肠道参加消化。

若切除胆囊,患者进食高脂饮食时,已无高质足量的胆汁相助,身体只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。

 

 2、胆囊切除术后导致胆管损伤

  胆囊切除术有一定的胆管损伤率(0.18%~2.3%),且有一定的死亡率,早期为5%~8%,目前仍有0.17%。手术损伤包括:胆管损伤、肝管损伤、血管损伤、胃肠损伤等。在胆管损伤病例中,因胆囊切除引起者占75%。而保胆取石不伤及胆囊周围器官。

  

3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

  临床常见胆总管结石的病例多有胆囊切除的病史,切除胆囊患者和未切除胆囊患者,胆总管结石的发病率是2∶1。在胆囊切除以后,胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲作用,导致胆总管内压力增高,引起代偿性扩张,从而胆总管内的胆流发生旋涡或涡流,这是形成胆石的重要学说。如此,胆囊切除避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸。

  

4、胆囊切除术能刺激结肠粘膜的有丝分裂增强倾向,使结肠癌的发生率增高。

  5、胆囊切除术后综合征

胆道术后发生的Oddi括约肌炎症和运动障碍称为“术后综合征”,临床上治疗非常困难。

保胆取石需具备哪些条件

胆囊结石(息肉)的治疗需按性质不同、多少不一、大小及胆囊功能如何、有无合并症以及年龄大小、身体状况等情况制定系统规范的治疗方案。临床显示50%的胆囊结石(息肉)是可以保胆的,需要注意的是,必须由专科医师检测,最后制定正确的治疗方案。

虽然保胆术优点多多,但行该术式需具备四个条件:1、症状轻微或无症状;2、单发结石;3、胆囊壁无明显增厚;4、最重要的是胆囊收缩功能正常,否则即使取净结石也有着很高的复发率。









































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