据报道：先后两次开刀切胆及切开胆总管取石，如今50岁的中江人蔡女士胆总管结石复发，因手术难度大，微创技术要求高，医院都不敢“接招”。饱受结石病困扰的蔡女士慕医院寻求“最后一搏”。近日，该院肝胆结石专家彭大玺主任成功运用“三镜联合微创胆总管取石术”为患者取出了胆总管结石，解除了胆道梗阻。病史：开刀取石留后患

胆总管再生石无人“接招”

蔡女士30岁时发现胆囊多发结石，40医院开刀切除胆囊，之后就继发了胆总管结石，两年后第二次开刀切开了胆总管取石。以为此生再不会遭遇结石之殇，却在去年又查出胆总管结石，反复腹痛、畏寒发热已经把蔡女士折磨得痛不欲生。因两次开刀手术可能已造成手术区域粘连严重，甚至使胆管解剖结构发生变异，且对于反复胆道手术病人来说，不恰当的治疗往往会加重病情，所以没有哪一个医生敢贸然“接招”手术，何况是微创取石手术。在多次求医无门的情况下，蔡女士医院可以微创不开刀治疗胆总管结石，于是赶紧来汉求医。过去两次开刀手术经历为第三次治疗增加了风险和难度，但考虑到患者强烈的微创手术意愿，该院肝胆结石专家彭大玺主任决定接下这个“烫手山芋”，为蔡女士实施“三镜联合微创胆总管取石手术”。微创胆总管取石术破再次胆道手术难题

经过充分的术前准备后，彭大玺主任亲自主刀为蔡女士手术，将腹腔镜置入发现腹腔粘连严重，遂将粘连部分逐一分解，突破重重关卡之后，终于剥离出了隐藏在里面的胆总管，穿刺证实为胆总管后用纤维胆道镜伸入进行探查，准确地发现结石，并用套石网篮死死地夹住一一取出，在麻醉医生、手术医生的紧密配合下，攻克了再次胆道取石难关，顺利完成手术。术后的效果是“立竿见影”的，患者胆道梗阻解除，腹痛和黄疸明显消失了。彭主任介绍：“胆囊是人体重要的消化器官，人的胆囊被切除后，除了会出现腹泻、消化不良、反流性胃炎等后遗症外，还容易继发胆总管结石，而胆总管再次取石的手术难度大，对手术设备和医生的技术要求更高。”所以彭主任提醒：不要轻易切除有功能的胆囊，保胆取石要尽早在胆囊功能受到严重损害前进行。胆囊切除术后的患者，如有继发胆总管结石的难题，可致电本报健康热线-详细咨询。

彭大玺（副主任医师）

四川地区最早倡导开展微创保胆取石手术者之一

四川十大外科名医之一

上海市微创技术学会委员

从事外科临床工作三十二年，长期从事腹部外科疾病和腹部内镜外科的诊疗工作，尤其对肝胆消化内镜的诊断、治疗技术有相当的造诣，西南片区最早开展“微创保胆取石（息肉）”手术者之一，曾在上海医院进修学习外科，医院肝胆外科进修保胆取石（息肉）。十余次参加全国学术会表和交流学术论文二篇。

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