印度孟买Baldota消化科学研究所内镜与内镜成像部VinayDhir医生。

ERCP是缓解恶性远端梗阻所致黄疸的一种治疗选择。然而，部分患者由于十二指肠狭窄或十二指肠乳头受累而可能导致ERCP失败。近期的一些病例系列研究显示，EUS引导下胆道引流（EUS-BD）的成功率超过90%。目前，EUS-BD被用于ERCP失败的患者，因而增加了操作次数、住院时间和费用。我们假设EUS-BD治疗胆道远端恶性梗阻的结果与ERCP相当。（据Facebook）

这项研究并非对ERCP和EUS-BD结果的比较。先前发表的研究给人们留下了EUS-BD并发症风险更高的印象。然而，近期研究并未显示这一点。如果EUS-BD与ERCP的结果相当，那么我们就可以将EUS-BD作为处理胆道受压迫的替代性内镜下治疗手段。

结果显示，在经验丰富的内镜中心，ERCP和EUS-BD治疗胆道远端恶性梗阻的效果相当。我们还发现，在Ⅱ型十二指肠狭窄患者中，EUS-BD优于ERCP。此外，如果把ERCP术中插管困难者的结果与EUS-BD对比，则EUS-BD组的成功率明显更高、胰腺炎发生率明显更低。由于这是一项回顾性研究，所以上述结果还有待前瞻性对比研究的证实。这项研究是在ERCP和EUS-BD经验丰富的内镜中心开展的，因此其结果可能不适用于社区医疗机构。

图.EUS顺行操作技术。