日前，遵医附院肝胆胰外科成功为一名女性患者实施了“腹腔镜下胆管囊肿切除、胆道重建术”，这项手术为贵州省首例，标志着该院肝胆胰外科在微创手术方面再次迈进新的一步。

患者是一名35岁的女性，入院前上腹疼痛反复发作，到医院检查，确诊为先天性胆管囊状扩张症Ⅰ型、胆囊结石。“先天性胆管囊状扩张症是指胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁，是常见的胆道发育畸形，临床上根据囊肿的发生的部位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。”据该院肝胆胰外科主任赵礼金博士介绍，患有先天性胆管囊状扩张症的患者，若没有及时就医治疗，会导致频繁发作胆道感染或胆管炎、胆管结石的形成、胆管梗阻、肝硬化、囊肿癌变等并发症。

考虑到患者还很年轻，如果按照传统治疗方法中常用的“开腹囊肿切除、胆道重建术”，不仅创伤较大，而且恢复期漫长，还增加了并发症的发生率。为了减轻患者的痛苦，医生决定为这名女子实施微创手术。但这个手术的难度大：一方面，在腔镜解剖第一肝门，不能损伤肝动脉及门静脉，否则会出现难以控制的腹腔大出血；另一方面，腔镜下的胆道重建术，需要扎实的缝合技术，否则易发生胆漏及胆管狭窄等严重并发症。

医生们确定手术方案后，经过精心准备，于日前为这名女子实施了“腹腔镜下胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆肠吻合术”。在主刀医生娴熟及精湛的技术下，通过精细的解剖、分离、缝合，精确的完成了一个又一个高难度操作，手术最终获得了成功。术后，这名女子在医护人员的精心治疗和护理下，病情平稳，无任何并发症发生。术后一周，这名女子身体恢复良好，顺利出院。

据悉，同以往类似病症的传统手术相比，这例微创手术创伤小，并发症发生率低，下床活动及进食时间缩短，更大大降低了平均住院日，患者及家属都很满意。

（周刊记者冷泽学）