当前位置: 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎病因 >> 康复医院成功实施食道早癌ESD内镜粘膜
9月3日下午,我院联合医院消化科奚肇宏主任医师、滑永志副主任医师成功实施了食道早癌ESD(内镜粘膜下剥离术)手术及食道间质瘤ESD+STER(内镜粘膜下隧道肿瘤切除术)手术,标志着我院内镜下微创水平达到一个新高度。
70岁的王爷爷因吞咽时胸骨后疼痛一周,来我院就诊。经查电子胃镜提示:食道早癌,后家人要求到外院进一步确诊,医院查超声胃镜黏膜层增厚,呈低回声改变,黏膜下层结构完整,结合病理:高级别上皮内瘤变,确诊食道早癌。遂来我院寻求微创治疗。下午14点50分病人在全麻下插镜,距门齿30-31cm见病灶,先喷洒卢戈氏染色,染色后病变部位与正常部位泾渭分明,予Dual刀于在病灶周边外0.5cm处标记手术位置,予生理盐水+肾上腺素+美兰于黏膜下注射,病灶抬举良好,予Hook刀、IT刀切开黏膜,予IT刀于黏膜下剥离,充分剥离后予圈套+电凝完整切除病灶,术中后未见明显出血,手术完整剥离病灶及粘膜下肌层。
60岁的王爷爷因患房颤10年,吞咽不畅3月,医院诊治,后来我院查电子胃镜:食道下段近齿状线处粘膜下隆起,超声胃镜示:食道粘膜下隆起,平滑肌瘤可能,医院奚肇宏、滑永志主任会和我院普外科陈晓明院长、消化科金翔主任会诊后,结合患者自身情况后决定为其实施食道间质瘤ESD(内镜粘膜下剥离术)+STER(内镜粘膜下隧道肿瘤切除术)治疗,在病灶上方4cm处6点方向予生理盐水+肾上腺素+美兰于黏膜下注射,予Hook刀切开黏膜,并行黏膜下剥离,建立隧道,予IT刀于黏膜下剥离至白色瘤体,瘤体形态不规则,完整剥离瘤体并取出,予止血钳整理隧道内裸露血管,未见活动性出血,予5枚金属夹闭合隧道入口,手术历时1小时顺利完成。
ESD主要适用于消化道癌前病变、早期胃癌、早期食管癌以及较大范围的胃内隆起病变、消化道平滑肌瘤、间质瘤等治疗。我院常年开展消化道早癌染色、息肉EMR/ESD切除、ERCP胆总管取石、ERBD(内镜下胆汁支架内引流术)同时还配备超细经鼻腔胃镜,无痛胃镜,力求将胃镜检查痛苦程度降到最低,竭诚为广大患者服务,联系陈晓明姜波金翔。
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