随着我院胎儿医学科的成立，超声检查发现胎儿异常的问题越来越多，前来就诊前往往会有很多问题，但是到了我这里可能又一下子想不起来，或是只有几个问题，总是觉得没有问完，所以这里给妈妈们提示一下。

首先大家要了解来我这里的目的，我这里的胎儿医学科是目前国内唯一的一家以胎儿超声结构异常性疾病进行临床分析和评估，同时可做产前的胎儿诊断和治疗的专科，它有别于目前国内众多的胎儿医学中心和产前诊断中心，对胎儿内科疾病、胎儿遗传性疾病、双胎问题以及基因或干细胞诊断和治疗等不在我的诊疗范围内，但可咨询，我的主要工作就是超声检查或MR检查发现胎儿异常，而需要进行临床的确诊和确定进一步和诊治方案。

所以，来我这之前，可用一小纸条将一些要咨询的问题写在纸上，尽量减少不必要的就诊时间。

综合门诊的咨询，最常提出和的问题是：

1、是否可以确诊？

目前全国各地都有来咨询的，所凭依据都是超声检查结果，但因我国胎儿医学的诊断标准不一，我很难将全国各地超声结果都按一个病来诊治，同时超声检查并不能代表临床诊断，它需要临床胎儿医生依据超声检查的结果进行临床判断和决定治疗方案，所以外院拿来和超声检查结果不能作为我的诊断依据，但可以作为我的原始数据。

2、是否要引产？

所有来我这的准妈妈们，绝大多数都希望能保住BB，不希望引产，而在我这90%以上的问题都不需要引产，这是因为超声检查的大部分问题都是胎儿局部结构异常问题，并不影响胎儿的整体生命的发育和生长，除个别致死性畸形外，多数会随着胎儿生长到出生，所以一般情况下排除了致死性疾病后是不需要引产的。

3、是否需要产前治疗或干预？

在胎儿外科疾病中，有大约5%有疾病有可能在宫内生长发育时，逐渐出现胎儿的病情加重，最终不作任何治疗有可会导致胎儿宫内死亡；还有一些虽然不在宫内死亡，但可在出生时出现问题或可导致死亡。这就需要进行产前的胎儿治疗，方法有用药物、介入或开放性手术等，但在目前干预的手段和效果来说都还达不到90%以上，一般都在60-70%，所以一般是十分需要时才考虑进行胎儿的宫内治疗。

4、出生后是否需要马上治疗？

前面3已经提到，对于出生时有可能导致死亡的或有可能出现临床症状，尤其是呼吸系统疾病的需要在产时或新生儿期早期干预治疗，这一点目前医院的重视，从胎儿期到新生儿期的无缝衔接是近年来国际上围产医学和胎儿医学十分强调的，它可降低围产期的并发症，如缺氧导致脑瘫或神经损伤，羊水过多导致吸入性肺炎或肺损伤等；而对于生后能顺利过渡到新生儿的仍需要精确评估后决定早期手术或择期手术，如隔疝、消化道闭锁等生后能平稳过渡到新生儿仍需要在新生儿期积极手术治疗；而对于病情不是很急，但评估后可择期治疗的可在计划内手术，如先天胆总管囊肿、重度的肾积水等。

5、关于治疗费用问题

这一直是我心中的一个结，我国对很多的民生问题都有很多的资金投入，但在我这里基本上没有，也希望有机会得到大家的呼吁和支持。因为全是父母亲自己买单，对于年轻的父母来说确实有一定的压力，一般情况下的新生儿治疗一个过程下来大约是二至三万，但具体到每个病仍有很大出入，最多的去到三十万。但现在若有需要可通过媒体和社会的公益慈善机构得到帮助。

6、治疗后将来会怎么样？

这是妈妈们







































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