十一长假刚过，外一科（肝胆外科）全体医护人员又进入到了患者入院、手术、康复出院的快节奏中，在接受手术治疗并顺利出院的患者中，有六位既普通又特殊的患者，说普通是因为他们患的是普外科常见病：胆总管结石合并胆囊结石，说特殊，这几位患者出院时术后仅仅才4-6天，饮食及体力基本恢复到正常水平，这应归功于我科腹腔镜联合胆道镜—双镜联合手术的成功开展。

胆总管结石在承德地区是多发病，因其具有反复发作的特点，又被称为“良性的不治之症”。目前对于胆管结石的治疗常见方法包括传统的开腹手术治疗和内窥镜下经十二指肠乳头胰胆管造影（ERCP）并应用网篮取石。传统开腹行胆总管切开取石T管引流术，须在右上腹切15CM的切口，手术创伤大，手术出血多，术后切口疼痛明显，术后起床活动较晚，患者恢复慢，住院时间长。

腹腔镜手术因其具有创伤小、恢复快的特点，也被称为微创手术，在外一科最常应用于胆囊切除术。近年来，随着腹腔镜技术水平的提高和手术器械的改善，越来越多的新型、高效、微创手术方式被创新及应用，而腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术是近年来兴起的肝胆外科疾病的新的手术方式之一。其优点是：创伤小、痛苦小，腹腔镜镜下手术视野宽大、解剖清晰、出血少、恢复快，术后第2天可进食，并可起床活动，因腹腔镜有放大的效果，所以在腹腔镜下缝合胆道可以达到显微镜下缝合的水平，缝合更加确切。胆道镜可伸入胆管腔内进行观察取石，比常规手术的盲取更为直观，取石更为彻底。该术式可以一次手术同时治疗胆管结石和胆囊结石，明显缩短了患者的术后康复时间，降低了患者的治疗费用。

我科在张学军主任的带领下，一周内先后对6位胆管结石合并胆囊结石的患者进行了腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石，胆囊切除，T管引流术，均无胆漏，出血等并发症发生，并且手术时间已经由刚开始3个小时以上逐渐缩减到在2个小时以内。我院双镜联合治疗胆管结石技术的成功开展，标志着我院包括开腹手术、ERCP网篮取石、腹腔镜联合胆道镜多种方式治疗胆管结石的医疗技术已经进入成熟阶段，该手术开展的精细化、微创性，为本地区及周边地区胆管结石合并胆囊结石的患者提供了更佳的治疗方法。（外一科刘金龙摄影程利民）