当前位置: 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎病因 >> 美罗凯肿瘤治疗2014年度临床应用部分案
(一)冯女士,女,年龄53岁,乳腺癌
病情综述:年3月检查出患有乳腺癌,年7月脑转移,年7月骨转移。左乳晕深处偏外侧有一肿块约4*75px质硬,无压痛,表面尚规则,界清楚,与皮肤似有粘链,左乳头轻度凹陷,左腋下可触及淋巴结。B超示:左乳外上38*26mm低回声区,界不清,形态不规则,左腋下淋巴结22*18mm,左乳,右乳外上导管扩张2.8mm。病理提示:()左乳侵润性小叶癌,位左乳晕偏外,4*3.5*75px及1.5*1*25px。
治疗情况:全麻下行左乳癌改良根治术;术后化疗:环磷酰胺mg,表柔吡星mg,氟尿嘧啶脱氧核苷mg。枢丹8mg。
援助情况:年3月乳癌手术,年7月脑转移,年7月骨转移。3年多因治病耗费了患者家庭毕生的积蓄,现在靠微薄的退休金来维持看病和生活,昂贵的医药费难以负担,特此申请援助基金。
年2月7日在服用2个月后,进行血检,CEA从原来的下降到(原来这项指标从来没有下降过)。肝功能指标也有下降,以往服用其他抗癌产品两个疗程均无效(放疗共计做85次)以及其他治疗都无效,CEA始终高于正常,就是这次下降了,家属感到有效果。年2月14日CEA指标又从下降到59。
(二)彭先生,男,年龄65岁,直肠癌
病情综述:年检查出直肠癌,年7月肝转,医院手术,术后化疗10余次。年6月复查,双肺多处结节,同年10月复查肺转,双肺多发性结节。
治疗情况:年检查出直肠癌后,进行手术切除,病理:腺癌。随后,年7月发生肝转移,再次进行手术,术后化疗共十余次。年10月10日诊断报告:双肺及胸膜下新见多发结节,考虑转移,余两肺结节中左肺上叶斜裂水平结节及右下胸膜下结节较前增大,较大者19*12mm。
援助情况:自年检查出前列腺癌后,多次进行手术和化疗。近三年的治疗时间,仍然没能有效阻止癌细胞的转移,于年10月申请美国克利夫兰癌症中心的援助计划。
年1月16日在服用三个月后,胸部CT平扫报告:双肺散在多发转移灶,较前缩小,较大者体积7*16mm。年3月20日胸部CT平扫报告:结节体积6*16mm,持续缩小。年4月25日血检报告显示癌胚抗原CEA已经降到4.38。年6月18日胸部CT平扫报告:结节体积5*17mm,较前片相仿。
(三)陈先生,男,年龄67岁,前列腺癌
病情综述:年11月被诊断出前列腺癌和左肾癌。病理:为左肾透明细胞癌I-II级肿块大小3.5*2.5*62.5px,肿瘤侵犯肾包膜,左输尿管截端,肾周脂肪及肾上腺组织切缘阴性。超声波检查有前列腺增生伴结石,13年4月检查前列腺特异性抗原数值为4.ng/ml。
治疗情况:患者入院体格检查:腹平软,无压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,全腹未及包块、耻骨联合上方无压痛双肾区叩痛阴性,输尿管行径压痛阴性。于年11月全麻下行左肾癌根治术,术中见左肾中下极肿瘤,手术顺利。术中患者生命体征平稳,术毕安返病房。予以抗炎对症支持,患者恢复可,伤口愈合佳。
援助情况:患者于年与妻子因单位破产下岗,享受失业补助十余年,家有年迈父母卧床需要照顾。年初先是胆囊切除,十月份胆总管开刀取石,十一月左肾癌切除。前后花费了数十万元,都是向亲戚朋友借款,现每月只有元退休金。年10月审核通过签订援助协议,获得美国克利夫兰癌症研究中心援助。
(四)朱先生,男,年龄70岁,肺癌
病情综述:年8月检查患有肺癌,年11月份手术切除,年2月-10月,CEA肺癌指标逐月上升,至40.21。年7月发现有脑转移,10月份进行伽马刀手术,随后复查,指标仍高于正常。
治疗情况:年11月手术摘除了一页左肺,再配以中药和其他抗癌药物治疗。一年后,血检发现CEA不断上升,有脑、肾上腺转移的现象。年10月进行脑部伽玛刀手术,3个月复查后发现有新的小结节。
援助情况:孤老且残疾(小儿麻痹症)行动靠轮椅车且提早退休工资较低,病情严重医疗费支出不菲,负担压力大。年1月申请援助计划。年1月7日血检CEA高达35.14,于20日开始服用美罗凯。服用一个月后,CEA显示较上次升高至49.63,3月显示降到45.48,神经元特异性烯醇为8.2ng。直至5月CEA已经降到16.13。年4月30日放射学诊断:左侧小脑半球及两侧顶叶强化结节,考虑转移瘤,较-1-16日略缩小。
(五)吴小朋友,男,年龄13岁,未成熟畸胎瘤为主混合性生殖细胞瘤
病情综述:年5月出现头痛、恶心、幻影的现象,CT显示:松果体区似见等密度团块样影,侧脑室及第三脑室轻度扩张。于年6月手术,经病理回报确诊为未成熟畸胎瘤为主混合性生殖细胞瘤,肿块大小为6*6*px。术后继续配以化疗,10月出院后,开始出现持续昏迷现象。
治疗情况:年5月23日进行脑室-腹腔分流术。术后复查头颅CT显示幕上脑积水引流术后,松果体区异常密度影。年6月9日在全麻下进行:全麻下行胼胝体—穹窿间入路松果体区肿瘤切除术。术后配以去甲万古霉素04g静滴,q12h,止血,脱水降颅压、营养神经、补液等对症治疗。定期化疗。8月检查松果体区占位病变,再次进行手术。
援助情况:患者父母皆为农民,家庭情况一般,自从患者生病以后,医院,近半年的治疗将全家积蓄和借来的钱数十万元全部花光,10医院昂贵的住院费出院医院住下,逐渐陷入昏迷中。年11月申请美罗凯,12月开始服用。服用一个月后,患者开始清醒并能清楚认出父母。年1月,患者已经能够站立、行走,开始饮用正常的饭菜。
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