选择生二胎的人越来越多，再添新生命本该是大喜事。金华义乌的二胎妈妈黄女士，却在怀孕5个月时遭遇了生命中最悲伤的事情：因乳房肿块确诊乳腺癌，为控制病情接受治疗，不得不将肚子中的宝宝引产。

黄女士的乳房肿块性质不好，肿瘤已经长到5公分以上，而且有淋巴结转移，属于局部晚期，引产是患者万分无奈的选择，我们也一样感到痛心。

黄女士并没有乳腺癌家族史，也排除了基因遗传，发病原因可能和情绪及压力有关。黄女士说，生意上的不如意，以及亲历亲为照顾5岁女儿的压力，让她长时间活在焦虑与抑郁的情绪中。

怀孕5个月

二胎妈妈被确诊乳腺癌晚期

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网络图片

黄女士今年31岁，有一个5岁的女儿。早在大女儿只有两岁时，医院检查，当时被确诊为乳腺增生。

“现在查出乳腺增生的人很多，我们单位十来个小姑娘，估计有五、六个都有乳腺增生。医生说观察看看，我也就没有放在心上了，后来也没再做乳腺方面的检查。”黄女士的声音非常低落。

黄女士怀上二胎后的第5个月，一次洗澡，无意中摸到乳房肿块好像大了一点。她向几个刚生完二胎的朋友打听，得到的回复是“这是积乳，不要太紧张”。

这句话让黄女士稍微放宽了心，但紧接着的产检，却给了她一个噩耗：B超发现乳房肿块性质不好，当地医生怀疑是乳腺癌。经过详细检查，黄女士的乳房肿块被确诊为局部晚期乳腺癌，并已出现淋巴结转移。

妊娠期乳腺癌因妊娠，孕雌激素的升高，乳腺癌进展迅速。黄女士需尽快接受治疗，目前属于局部晚期，需进行术前化疗。虽文献报道，在孕中期，化疗药物对胎儿影响不大，但最终是否有影响，不能确定。

黄女士精神崩溃，最终一家人考虑再三，无奈还是选择将孩子引产，并尽快让黄女士接受治疗。目前，医院接受化疗，进展顺利，肿块已缩小到3公分。

一年接诊十余例

妊娠期乳腺癌患者

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医生说，黄女士患的是妊娠期乳腺癌。这是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的乳腺癌。

这样的患者多吗？今天下午，记者遇到了和黄女士同病相怜的吴妈妈。生完二胎的第四个月，她也发现自己乳房有肿块。

“我当时在给小孩子喂奶，奶水不够、乳房胀痛。我以为是乳腺炎，后来才被查出乳腺癌。”吴妈妈说，目前她正在接受术后放疗。让她揪心的是，因为要治病，没法照顾刚生下的宝宝，也不能给他喂奶。

随着生二胎的人越来越多，妊娠期乳腺的患者也有增多的趋势。

“过去，两年都没有一个。现在我们一年接收的妊娠期乳腺癌患者大约十余例。”医生说。

对妊娠期乳腺癌患者来说，选择生育还是治疗，是最纠结的决定。记者咨询了几个肿瘤医生。他们认为，一般建议根据肿瘤性质及怀孕时间的长短等因素，由患者及家属共同商议，选择最适合患者的方式。

长期增生并发生演变

癌变机会明显增大

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说起乳腺增生，很多小姑娘的体检单里，都被查出这个问题。其实，这是女性挺常见的乳腺疾病，大多数患者的症状是乳房会感到疼痛，有时还能摸到小肿块。正因为乳腺增生的发病率高，而且以良性的居多，很多人容易忽视。

比如黄女士和吴妈妈，两人都摸到了肿块，却没意识到严重性，一直没做乳腺检查，致使肿块性质恶化。

“妊娠期乳腺癌最大的问题是怀孕时雌孕激素、生长激素等多种激素的剧烈变化，体重增加、乳房体积的增大，导致患上乳腺肿瘤后不易被发现。”医生解释。

女性从30岁开始乳腺癌发病风险会逐年上升，女性发病的第一个高峰年龄是45-55岁。这几年，妊娠、哺乳期间发现乳腺癌的几率确实在增加。乳腺癌发病的危险因素，主要是环境因素、个人生活与饮食习惯、生理与遗传特征、情绪与精神创伤等。

医生说，黄女士没有乳腺癌家族史，也排除基因遗传，发病很可能跟外因有关。

对此，黄女士也非常认同。“我女儿5岁以来，什么事情我都要亲力亲为，带得很幸苦。再加上我是做生意的，总会遇到不顺心压力大的时候，我这个人心态特别不好，容易情绪低落，生活中有相当长的时间处于抑郁和焦虑中。”

“乳腺增生不是乳腺癌的主要危险因素，但是长期增生一旦演变成囊性增生或其他不典型增生等癌前病变，其癌变机会明显增大，大约3%-5%。”医生说，饮食预防方面，建议女性吃黄豆制品。

超过20岁

应每年做一次乳腺B超

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除了自查，乳腺疾病想要做到早诊早治，也要充分重视每年的相关检查。

医院专家建议：

一、20-40岁的女性应每月自查乳房，但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，20岁以上应每年做一次乳腺B超。

二、40岁以下女性首选超声检查，如果出现可疑或阳性结果，加做钼靶检查。

三、40岁以上女性采用超声加钼靶检查。乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

另外，进行乳腺影像学检查的同时，还需结合临床医生的触诊和肿瘤标志物检查结果进行综合判断，并保持长期随访。

备孕前半年做个乳腺检查

备孕期、妊娠期该怎么处理乳腺肿块呢？医院专家有两个建议——

第一，备孕前半年做个乳腺检查。有肿块而且是恶性，抓紧治疗，康复后再考虑生宝宝。肿块是良性，3个月随访一次即可。

第二，妊娠期的良性乳腺肿块，怀孕期间因激素变化可能增大，不打紧，可生完孩子再处理，建议3个月随访一次。妊娠期确诊恶性乳腺肿块，怀孕头3个月，一般会建议终止妊娠，超过3个月，要根据肿瘤大小决定手术及后续治疗的方案。

乳腺癌自查记住“三字经”：看、摸、捏

对于女性朋友来说，预防方面关键时做好自查。

自查记住“三字经”：看、摸、捏。

看是第一步。双手先要自然下垂，看看两侧乳房大小是否有明显的不对称，有没有局部隆起，或者是出现皮肤凹陷（就跟脸上的酒窝一样），皮肤有没有增厚变粗，毛孔有没有增大，乳头有没有回缩等；双手叉腰再复查一遍，有些肿块隐藏得比较深；双手向上举起，看看腋窝里有没有凸起，再看看乳房下面有没有异常。

摸是第二步，也是最重要的一步。洗澡涂上肥皂后，食指、中指、无名指并排，用指腹轻按，地毯式、放射式、打圈圈式都行，摸摸腋窝、乳头、乳晕有没有硬块。如果在乳房内摸到蚕豆大小的肿块，较硬，能活动，要警惕。

还有一步，就是捏乳头，看看有没有暗红色的液体溢出。如果有，也要当心。最好睡前平躺在床上时，再检查一次。

医院普外科

普外科现有病床38张，主任医师9名，副主任医师8名，这9名主任医院医院，6名副主任医院。

医院医院合作共建

医院肝胆外与普外科的医疗技术与学术平台的强力支撑，医院肝胆外科金中奎主任医师担任普外科主任，对科室进行精细化管理和学科平台建设，已经形成了整体水平高、专业分工细、技术力量强的综合科室，成为燕郊及至京东地区外科技术力量及专家团队最为雄厚的科室。医院普外科主任金中奎

优势学科主要包括：肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科、肛肠外科、腹腔镜微创外科、疝与腹壁外科等专业，并收治胸外科疾病患者。

普外科全体医生将本着“一切为了病人，一切以病人为中心”的宗旨，提高医疗服务质量，竭诚为广大患者服务，坚持“以人为本”的服务理念，提高病人满意度。

医院普外科团队

肝胆外科

有雄厚的肝胆胰脾疾病尤其是恶性肿瘤治疗开腹手术技术。可开展左右半肝、肝中叶、尾叶等复杂肝脏形切除术，对于早期肝脏肿瘤尤其是肝血管瘤可开展射频消融治疗；可开展胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除等根治性手术，还可开展肝门部胆管癌根治术、十二指肠乳头肿瘤局部切除术、复杂胆道术后胆管成型术等。对于无法手术恶性肿瘤，可开展可介入、放化疗科等基础上的综合治疗。目前有1医院肝胆外科专业主任医师出诊。

胃结直肠外科

对于胃癌、结肠癌，我科严格遵循美国国立综合癌症网络临床实践指南实施，包括规范化的手术治疗、术后辅助放化疗和新辅助放化疗，降低复发率，提高治愈率和生存率，取得和国际水平同步的疗效。其中转化医疗与新辅助治疗的理念是对于不能行根治性切除的晚期患者术前进行放化疗，降低肿瘤分期，以期待获得根治性手术的机会。目前有1医院胃肠外科专业主任医师出诊。

腹腔镜外科

可开展腹腔镜肝切除术，胰体尾切除术，结肠癌根治术、直肠癌（超低位保肛）根治术，胃癌根治术等大型手术；常规开展腹腔镜胆囊切除术，胆总管探查术，胰腺假性囊肿内引流术（国内最先报道），脾脏切除与脾脏部分切除术，胆总管囊肿切除+胆肠吻合术，腹腔镜下胃-空肠吻合术。

乳腺与甲状腺外科

开展乳腺癌根治术与改良根治术，乳腺癌根治与I期乳房再造手术；与甲状腺腺叶切除术、腔镜下甲状腺腺叶切除术与甲状腺癌根治术。目前有1医院乳腺外科专业主任医师出诊。

腹壁外科

我科医院疝与腹壁外科专业组技术支持与人才培养，常规开展腹股沟疝、切口疝的无张力修补术与腹腔镜修补术。目前有3医院疝与腹壁外科专业主任医师出诊。

肛肠良性疾病

A、痔的微创治疗：我科开展的新型TST微创手术，可以根据痔核的数量和位置，选择性的切除痔上粘膜，达到良好的悬吊效果。最大限度的维护肛门的精细感觉和收缩功能，减少并发症。

B、肛瘘的微创治疗：生物材料肛瘘填塞是目前欧美肛瘘治疗的首选，将传统的“切开”变革为“修复”治疗，具有不切开肛门，不损伤肛门功能，不需长期换药，复发率低，生活质量高等优点。

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