昨天发布的《病患受益!我市新农合扩大按病种付费试点病种》,有网友咨询扩大后的51个病种和定额标准具体是哪些,经查找相关文件,特编辑发布如下:

明光市新农合扩大按病种付费试点病种及定额标准

(医院)

序号

病种名称

治疗方式

病种费用定额

基金支付定额

患者自付比例

备注

1

阑尾炎(诊断组)

外科手术治疗

20%

包括涉及阑尾切除的各种类型疾病

2

腹股沟疝(诊断组)

外科手术治疗(单侧)

20%

单侧、含补片

外科手术治疗(双侧)

20%

双侧、含补片

3

胆囊疾病(诊断组)

胆囊切除术

20%

包括胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等

胆总管探查取石+“T”形管引流术

20%

胆总管探查取石+“T”形管引流术

4

大隐静脉曲张(诊断组)

外科手术治疗(单侧)

20%

单侧,含激光闭合术和高位结扎+抽剥

外科手术治疗(双侧)

20%

双侧,含激光闭合术和高位结扎+抽剥

5

肛周疾病(诊断组)

外科手术治疗

20%

含局部麻醉、椎管内麻醉等方式

6

乳腺良性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

含单、双侧、多个肿块结节等

7

乳腺恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

含当次化疗

8

宫颈癌(诊断组)和子宫颈恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

9

甲状腺良性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

含单、双侧

10

甲状腺恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

11

食管恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

2

20%

12

贲门恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

1

20%

13

胃恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

1

20%

14

结肠恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

15

直肠中下段癌(诊断组)

外科手术治疗

1

20%

16

肺恶性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

1

20%

17

腰椎间盘突出(诊断组)

外科手术治疗

2

20%

18

精索静脉曲张(诊断组)

外科手术治疗

20%

含单、双侧

19

睾丸鞘膜积液(诊断组)

外科手术治疗

20%

20

膀胱良性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

21

输尿管结石(诊断组)

外科手术治疗

20%

22

前列腺增生(诊断组)

外科手术治疗

20%

23

子宫颈息肉(诊断组)

外科手术治疗

20%

24

子宫肌瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

子宫良性肿瘤的各种术式

25

子宫腺肌病(诊断组)

外科手术治疗

20%

含各种术式

26

卵巢良性肿瘤(诊断组)

外科手术治疗

20%

含单、双侧、各种术式

27

宫外孕(诊断组)和异位妊娠(诊断组)

外科手术治疗

20%

含单、双侧、各种术式

28

慢性支气管炎(急性发作期)(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

29

慢性阻塞性肺疾病急性加重期/慢性肺源性心脏病(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

30

胃十二指肠溃疡(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

31

上消化道出血(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

32

Ⅱ型糖尿病(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

33

泌尿道感染(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

34

心功能不全(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

35

急性心肌梗死(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

36

冠心病(诊断组)

冠状动脉造影术

20%

冠状动脉造影术+PTCA扩张+药物支架(1个)

0

0

20%

37

病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞(诊断组)

永久性起搏器植入术(单腔)

2

20%

永久性起搏器植入术(双腔)

0

20%

38

短暂性脑缺血发作(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

39

脑梗死(急性期)(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

40

脑出血(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

41

手足口病(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

42

急性上呼吸道感染(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)

43

支气管肺炎(诊断组)

内科综合治疗

20%

(≥5天)含急支、急喘支、急毛细、急哮喘、支哮喘

44

白内障(诊断组)

外科手术治疗

20%

45

原发性急性闭角型青光眼(诊断组)

外科手术治疗

20%

46

声带息肉(诊断组)

外科手术治疗

20%

47

鼻中隔偏曲(诊断组)

外科手术治疗

20%

48

鼻窦炎(诊断组)

外科手术治疗

20%

49

慢性扁桃体炎(诊断组)

外科手术治疗

20%

50

泌尿系结石(诊断组)

体外震波碎石(门诊)

20%

体外震波碎石

51

尿毒症(诊断组)

血液透析

15%

(市内)

血液透析

25%

(市外)

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