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昨天发布的《病患受益!我市新农合扩大按病种付费试点病种》,有网友咨询扩大后的51个病种和定额标准具体是哪些,经查找相关文件,特编辑发布如下:
明光市新农合扩大按病种付费试点病种及定额标准
(医院)
序号
病种名称
治疗方式
病种费用定额
基金支付定额
患者自付比例
备注
1
阑尾炎(诊断组)
外科手术治疗
20%
包括涉及阑尾切除的各种类型疾病
2
腹股沟疝(诊断组)
外科手术治疗(单侧)
20%
单侧、含补片
外科手术治疗(双侧)
20%
双侧、含补片
3
胆囊疾病(诊断组)
胆囊切除术
20%
包括胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等
胆总管探查取石+“T”形管引流术
20%
胆总管探查取石+“T”形管引流术
4
大隐静脉曲张(诊断组)
外科手术治疗(单侧)
20%
单侧,含激光闭合术和高位结扎+抽剥
外科手术治疗(双侧)
20%
双侧,含激光闭合术和高位结扎+抽剥
5
肛周疾病(诊断组)
外科手术治疗
20%
含局部麻醉、椎管内麻醉等方式
6
乳腺良性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
含单、双侧、多个肿块结节等
7
乳腺恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
含当次化疗
8
宫颈癌(诊断组)和子宫颈恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
9
甲状腺良性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
含单、双侧
10
甲状腺恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
11
食管恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
2
20%
12
贲门恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
1
20%
13
胃恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
1
20%
14
结肠恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
15
直肠中下段癌(诊断组)
外科手术治疗
1
20%
16
肺恶性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
1
20%
17
腰椎间盘突出(诊断组)
外科手术治疗
2
20%
18
精索静脉曲张(诊断组)
外科手术治疗
20%
含单、双侧
19
睾丸鞘膜积液(诊断组)
外科手术治疗
20%
20
膀胱良性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
21
输尿管结石(诊断组)
外科手术治疗
20%
22
前列腺增生(诊断组)
外科手术治疗
20%
23
子宫颈息肉(诊断组)
外科手术治疗
20%
24
子宫肌瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
子宫良性肿瘤的各种术式
25
子宫腺肌病(诊断组)
外科手术治疗
20%
含各种术式
26
卵巢良性肿瘤(诊断组)
外科手术治疗
20%
含单、双侧、各种术式
27
宫外孕(诊断组)和异位妊娠(诊断组)
外科手术治疗
20%
含单、双侧、各种术式
28
慢性支气管炎(急性发作期)(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
29
慢性阻塞性肺疾病急性加重期/慢性肺源性心脏病(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
30
胃十二指肠溃疡(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
31
上消化道出血(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
32
Ⅱ型糖尿病(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
33
泌尿道感染(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
34
心功能不全(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
35
急性心肌梗死(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
36
冠心病(诊断组)
冠状动脉造影术
20%
冠状动脉造影术+PTCA扩张+药物支架(1个)
0
0
20%
37
病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞(诊断组)
永久性起搏器植入术(单腔)
2
20%
永久性起搏器植入术(双腔)
0
20%
38
短暂性脑缺血发作(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
39
脑梗死(急性期)(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
40
脑出血(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
41
手足口病(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
42
急性上呼吸道感染(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)
43
支气管肺炎(诊断组)
内科综合治疗
20%
(≥5天)含急支、急喘支、急毛细、急哮喘、支哮喘
44
白内障(诊断组)
外科手术治疗
20%
45
原发性急性闭角型青光眼(诊断组)
外科手术治疗
20%
46
声带息肉(诊断组)
外科手术治疗
20%
47
鼻中隔偏曲(诊断组)
外科手术治疗
20%
48
鼻窦炎(诊断组)
外科手术治疗
20%
49
慢性扁桃体炎(诊断组)
外科手术治疗
20%
50
泌尿系结石(诊断组)
体外震波碎石(门诊)
20%
体外震波碎石
51
尿毒症(诊断组)
血液透析
15%
(市内)
血液透析
25%
(市外)
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