胆囊

GallBladder

　

胆囊（GallBladder），是位于右方肋骨下肝脏后方的一个有弹性的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜（胆囊内的单层柱状上皮细胞会分泌出粘液，构成粘膜，保护胆囊内壁免受胆汁腐蚀），肌层和外膜三层组成。

「

胆囊切除是否有影响？

」

胆囊切除后有什么影响?有很多患者发现患上胆囊结石的时候都以为直接切胆就一了百了。而国际上对于保胆或切胆的争论也一直未停止过。其实，选择切胆或者保胆，关键在于对于患者来说，利和弊的权衡。而对于部分患者来说，切胆造成的影响是比较严重的。

胆囊切除后有什么影响

1

会导致消化不良

胆囊是储存浓缩的胆汁，进食后，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。

2

胆管受损

在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起，在胆囊切除手术过程中，胆管损伤的并发症是胆道外科一个非常难的问题，这一点是胆囊切除的最大缺陷。

3

结肠癌

近年来，很多学者发现一种现象和迷惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分。

4

肝损害和结肠损害

胆囊切除术后后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，石胆酸对肝细胞具有一定毒性，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

须优先考虑切胆的情况：

1.胆囊功能已损坏的胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。由于胆囊功能已损坏，保胆治疗已经毫无意义了。

2.无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。

3.容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径2cm)等。

“早知道可以保胆取石，我就不会拖延这么多年了。”上周，大冶60岁的周爹医院顺利清除胆结石，术后第二天便可下地活动了。

6年前，周爹爹和老伴同时查出胆囊结石，因家庭经济条件有限，爹爹决定让婆婆先接受治疗。医院切除胆囊后，婆婆感到消化变差，胃痛，还患上了便秘的毛病；后来才知道这些症状都是“切胆后遗症”。这让周爹爹心里发怵，无论如何他都不再同意切胆了。

上个月，周爹爹医院可以保胆取石，便赶来就诊。泌尿外科副主任黄尚鸣检查发现，患者虽然是多发结石，还有胆汁淤积的情况，但胆囊形态较好，适宜做保胆取石。上周，爹爹实施微创保胆取石手术获得成功。由于手术创口很小，周爹爹第二天便能下地活动了。

专家提醒

经常上腹疼痛、恶心或胃痛，可能是胆结石的“信号”。因胆囊是重要的消化和免疫器官，查出胆结石后，在条件允许的情况下可首选保胆取石。

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