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入冬以来,人们的“补冬”热情愈发升温。家住松柏的李先生就在这段时间频繁“进补”,却不料因暴饮暴食导致胆结石症急性发作,结石堵塞了胆总管引发急性胰腺炎。
每年冬季,都是急性胰腺炎和急慢性胆囊疾病的相对高发时期。人们在冬季进补的食物,往往是高脂、高糖、高胆固醇等“三高”食物,如果在短时间内大量食用,很可能会出现腹痛、腹胀等消化不良的症状,严重时会引发胆结石、胆囊炎等问题。对患有胆囊炎、胆结石等病的人来说,如果不注意饮食,就很有可能会让旧病复发,甚至出现急性重症胆管炎进而引发胆源性胰腺炎甚至休克等情况。
“并不是说有胆囊炎、胆结石或胰腺炎等疾病的人,就不能进补和吃火锅,关键是量不要多,不要太频繁,同时荤素要搭配得当。”李鸿彬说,可多吃些新鲜水果和蔬菜,一定要少吃含高脂肪、高胆固醇的动物内脏及肥肉、奶油、油炸食品,尽量不吃油煎荷包蛋,以免诱发胆绞痛。同时避免过量饮酒。
医生提醒,如果有上腹剧痛,并向右肩放射痛,伴有恶心、呕吐、发热,甚至出现黄疸,医院检查治疗。
急性胰腺炎不容小觑
急性胰腺炎是世界上最常见的胰腺疾病,胰腺癌是最致命的,但主要胰腺疾病的发病率和死亡率在不同的地区变化显著。
研究人员检索了年发布的相关数据,并最终纳入了48项人群为基础的研究,包括35例胰腺癌,10例急性胰腺炎,3例慢性胰腺炎(中位随访期10年)。这些研究共涉及近2.96亿人,其中超过11.9万人患有胰腺疾病。没有符合胰腺囊肿纳入标准的研究。
“普通人群中急性胰腺炎的全球发病率几乎是慢性胰腺炎和胰腺癌总和的两倍,”研究者说。“胰腺癌的全球死亡率是急性慢性胰腺炎的近四倍。”
胰腺癌的全球发病率约为每10万人年8.14例,死亡率每10万人年6.92例。
急性胰腺炎的全球发病率约为每10万人年33.74例,死亡率为每10万人年1.6例。
慢性胰腺炎的全球发病率约为每10万人年9.62例,死亡率为每10万人年0.09例。
“WHO地区之间的胰腺疾病的发病率具有显著差异,北美洲胰腺癌和急性胰腺炎的发病率最高,地中海东部地区和东南亚地区最低。”研究人员说。
胰腺癌和急性胰腺炎的发病率和死亡率性别差异不大,但慢性胰腺炎的发病率男性比女性高。
整理于:大河报、医脉通
摘自《危重病例救治与分析》P67:
何某,男,28岁,年11月28日,中、晚餐连续饮高度白酒两瓶后上腹部不适,医院就诊,自述“喝酒把我的胃喝坏了”。当时仅做输液处理后好转。次日中午,又因饮白酒后上腹部疼痛剧烈,血尿淀粉酶明显升高,呼吸困难,小便进行性减少,出现MODS(脑、心、肺、肝、肾等)。经过专家会诊,认为病情凶险,难以治疗,笔者医院ICU救治。3天后行手术,手术中清除ml脓液及坏死组织,胃及空肠造瘘,术后加强冲洗、引流,病给予肠外营养(TPN),选用泰能和大扶康等治疗,一周后胃管内灌注微生态制剂(高博特盐水瓶)和益力佳,住院2个月,逐渐康复痊愈。
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