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患者：“胆囊坏疽，伴有腹腔、盆腔积脓，膈下脓肿形成”。

很多人觉得高龄老人患重病后手术不能治疗，理由是手术风险太大。说不定还不如保守治疗或不治疗呢！医院普外科主任邵主峰却认为：随着社会老龄化的到来，各种预防、保健、治疗的措施越来越多。手术期的监管能力不断提高，年龄已不再是手术的禁忌症。近日，医院多学科综合治疗模式使一个高龄及至百岁的老人手术获得成功。

“邵主任，神经内科一病区急会诊”。随着护士一声呼叫，邵主峰主任医师随后赶到神经内科一病区病房，接待他是神经内科一病区李桂英主治医师。“邵主任，病人岁，住院期间出现急腹症....”。李大夫介绍完毕。邵启峰主任医师认真查看患者，翻阅病例，结合查体指出：“老人有“冠心病、糖尿病”多年，入院前一直口服药物治疗。初步诊断为急性重症胆囊炎伴腹膜炎，MODS早期。生命体征不稳定，建议转外科急诊手术治疗”。

据家属讲，此前患者曾医院就诊，医生考虑到老人年龄已高，心肺功能差，病情复杂，手术风险极大等，建议保守治疗。

此次到医院住院治疗也是抱着试试看的态度才来的，没想到医生护士都是如此热心。医院神经内科与普外科两个科室都十分重视这名重症百岁老人。建立绿色通道，医院麻醉科张海生主任亲自会诊。转到普外科后，白磊主治医师、蔡灵乐主治医师详细与病人家属沟通；讲明手术治疗的必要性和风险性。“不做手术，老太太很可能会感染性休克，做手术切除感染灶，预后良好”。

患者家属在了解手术风险后，心情沉重，不知所措，老人最小的女儿也已经60多岁了，家属们的内心十分挣扎：“老人年龄大，病情危重，做手术与不做手术，两难取舍”。

充分尊重生命，也充分尊重患者家属的选择。在家属做出决定做手术的那一刻起，医院立足时间就是生命，救死扶伤医者职责，普外科全体动员起来：“通知手术室，给老人做术前准备，准备术前用药”……

经过充分的术前准备，麻醉师亲自接高龄老人到手术间；张海生主任及杨丽华护士长亲自上阵。外科及麻醉科室主力精兵强将悉数到岗。随着麻醉的顺利完成，邵启峰主任及其团队洗手上台，行腹腔镜探查。在腹腔下，在场所有人都惊了，老太太病情实在太危险：“胆囊坏疽，伴有腹腔、盆腔积脓，膈下脓肿形成”。

结合老人血象增高，血凝时间延长，感染性休克代偿期，如果不及时手术，老人预后困难的病情。“时间就是生命！！！切除坏疽胆囊，分离肠粘连以及吸出盆腔及膈下脓液”，胆囊床渗血不止，邵主任多次常规处理，效果不佳，“拿医用生物胶胆囊床喷洒”，胆囊床不再渗血。“吸出腹腔、盆腔内积脓，腹腔冲洗，放至腹腔引流管”……经过50分钟，手术顺利结束。

医生们不顾劳累，观察术后老人麻醉苏醒情况。术后十余分钟，老人意识清醒，麻醉师顺利拔管。考虑患者为老年居民医保，家中经济困难，术后安返病房,普外科再次开辟“绿色通道”，积极动员起来，根据老人基础疾病多，“高血压，冠心病，糖尿病并肾病营养不良”的实际情况，王娜护士长连夜安排特护，给予百岁老人最优质的护理。术后老人思维清晰，“谢谢你们做了手术，我感觉肚子不痛了”。老人清晰地表达着自己的感激之情。

随着现代医学设备的进步，娴熟的手术技巧和术后护理方面的进展，年龄已不再是手术的坎儿。邵启峰主任表示：这是九院普外科手术年龄目前最大的一位；其团队92岁的胆总管结石并肝囊肿患者做微创胆总管探查+T管引流+肝囊肿开窗术；为巨大切口疝病人做微创IPOM，术后病人劳动、工作两不误，解决困挠多年的病患；再到今天这位岁老人LC，九院普外科再次打破老年外科高领患者手术记录。

目前，在邵启峰主任带领下的外科团队每月都要开展20余台65岁以上的老年人的腹部微创手术；每年开展的80岁以上的高龄老人微创手术，医院中名列前茅，手术成功率98%以上。真正成为医院老年患者外科治疗方面的守护神。

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