随着生活水平的提高和饮食结构的改变，胆结石的发病率也越来越高，据统计，我国自然人群胆囊结石发病率约为10%左右，且还在逐年增长，中老年人尤甚。其中女性患病的几率要高出男性。本周四（9月1日）下午，贵阳中医二附院肝胆外科主任丁宪群将坐诊本报“贵州名医热线”，和读者们聊一聊“胆结石的那些事儿”。

不痛就可以不管它？胆结石有可能引发其他病

45岁的张女士刚做完胆结石腹腔镜摘除手术，丁宪群主任告诉记者，张女士因胆结石诱发急性化脓性胆囊炎入院，输液、消炎治疗效果不好，及时施行了微创手术治疗，如果延误治疗有可能导致胆囊坏死、穿孔。

5年前张女士体检时被查出有胆结石，当时体检报告显示有两颗体积约绿豆大小的石头，由于胆结石很小且没有任何症状，张女士认为只要少吃油腻的食物，就可以不用管它。5年来张女士暗自高兴胆结石没有影响到正常生活，但不久前的一天，张女士晚饭时多吃了一些鸡蛋，没想到晚上就腹痛难忍，被家人紧急送医。

丁宪群主任介绍说，临床中常见到长期忽视胆囊结石引发胆囊炎症的患者，这些患者在体检查出患胆结石后，心想平时不疼不痛没大碍，也不去治疗，可以等到结石发作实在受不了时才就医。不及时治疗胆结石不但会让胆囊反复发炎、疼痛，甚至丧失功能，最后只能遗憾地将胆囊切除。有的患者还有可能因为胆囊结石引发胆总管继发结石、急性胰腺炎、胆囊内瘘、癌变等并发症，应该引起高度重视。特别提醒对胆囊结石无疼痛者，但病史长、大结石、充填型、萎缩性结石患者，千万不要因为无疼痛不管它，要定期复查，以防病变。

长期不吃早饭易患胆结石多数患者误以为是“胃痛”

采访中记者了解到，胆结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。“胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。20%的患者无症状，典型症状为胆绞痛，表现为上腹部或右上腹剧痛并放射至右肩背部，同时有恶心、呕吐等。是否出现症状与胆囊的功能、结石的大小、部位，以及是否合并梗阻、感染有关。多数病人常在饱餐、进食油腻食物后或半夜突然发生上腹部或右上腹隐痛，甚至胆绞痛；有些病人或者有饱胀不适、嗳气等，易被误诊为‘胃病’而延误治疗。”有上述症状者，医院作B超检查可与胃病鉴别而明确诊断。丁主任介绍说，胆结石的发病原因比较复杂，是综合性因素所致，其中脂类代谢异常可能是重要的诱因。因此，要预防胆囊结石的发生，要从饮食、生活习惯做起，如果饮食营养不均衡、过食油腻、不吃早餐、长期饮酒、肥胖、糖尿病等都易导致胆结石。长期不吃早餐，可使胆囊收缩功能降低以及充盈功能异常，引起胆囊内胆汁排空延迟，胆汁流出不畅，从而容易导致胆汁淤积，也是胆结石的成因之一。

胆结石患者定期体检很重要几种情况必须手术治疗

丁宪群主任强调，有很多胆结石患者因为没有症状而不知道自己患了病，不少人都是通过体检才发现的。因此在预防胆结石方面，定期体检少不了，最好每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗。此外最重要的就是要把好饮食关，注意忌口，调整生活方式，避免肥胖，同时还要进行适度运动，不过对于已经患胆结石的病人，丁主任提醒患者要饮食清淡，按时吃饭，少吃高胆固醇、高脂肪食物，比如动物内脏、蛋黄、肥肉等。维持理想体重，保持运动的习惯，避免胆结石发作引发疼痛。对于没有疼痛症状的胆结石患者可以加强观察随访，防止胆囊病变。

据介绍，目前胆囊结石的治疗大体上可分为保守和手术治疗两种。对于没有症状的胆囊结石可以随访，每三个月或者半年做一次B超。有症状的胆囊结石患者可以吃些消炎利胆的药。“现在95%以上胆囊良性疾病均采用微创腹腔镜手术，它比传统的开腹胆囊切除损伤小，二到三天就可以恢复。”丁主任说。

连线丁宪群主任你可以问这些

胆囊结石的发病率为什么越来越多？如何预防它的发生？胆囊切除后影响消化功能吗？易引起结肠肿瘤吗？保胆取石术适合哪些患者？中药能排除或溶解胆囊结石、胆总管结石吗？本周四（9月1日）15：00-16：00，丁宪群主任将坐诊本报“贵州名医热线”，回答上述问题，您还可以就自己关心的肝胆疾病的治疗和调养向专家咨询。

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