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大大君喜欢“帅哥”、“靓女”不是一天两天了，这都是众人皆知的事了，哈哈。这一期大大君推荐的这位专家，绝对重量（靓）级。本期医院金山分院内镜中心主任：何利平教授。

本期大医生推荐：何利平教授

医院消化内镜中心主任

现任福建省立金山分院消化内镜中心主任

原福建省医学会消化内镜分会主任委员

中华医学会消化内镜分会委员

主任医师、教授

从事消化专业30余年，擅长消化内镜专业、胃肠、胰、胆疾病的诊治，在消化内镜方面造诣尤深。先后获得省级科技成果奖三项，发表学术论文30余篇，编写了《消化内镜治疗学》等专著。《中华消化内镜》杂志编委。

年7月，医院转诊了一医院金山分院，因其胃镜检查发现十二指肠乳头部良性肿瘤（轻--中度非典型增生），想请内镜中心何利平主任做内镜下剥切术。何主任当即制定了一套ERCP+EUS(IDUS)+ESD+胆总管下段射频消融+支架置入的完美治疗方案，但她谨慎的说，这套方案的前提是一定要排除恶性，否则，要重新评估。于是她在术中先慎重的给患者做了一个ERCP+EUS+深部活检，结果证实为中分化腺癌，需重新评估制定方案，避免了患者因不当治疗方案发生复发的风险。

普通人对十二指肠乳头可能不是很了解，它是胆总管和胰管在十二指肠的共同开口处，正因为乳头部是三者汇合处，位于胆管和肠道的移行区，发生于这个部位的疾病（包含乳头内胆管和胰管），起病隐匿，临床症状不典型，易引起梗阻性黄疸。

十二指肠乳头部的外科手术难度大，涉及脏器范围广，对患者创伤大。而乳头部的病变，如部分良性、早期肿瘤，有可能通过内镜微创治疗来解决，但涉及十二指肠、胰腺、胆管的相关内镜操作，同样具有相当的难度。能够操作、治疗十二指肠乳头部病变的内镜医生，至少需要熟练掌握2种以上的内镜操作技术：粘膜剥切术（ESD）和经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)。

如果一个内镜医生，可以被称为十二指肠乳头疾病专家，并不是一件简单的事情。在娱乐圈常听到的一句是“演而优则导”，在内镜圈也是这样的，优秀的内镜检查医生才能操作治疗，优秀的治疗医生才有可能胜任ESD、ERCP操作，多项全能的内镜医生，才有可能成为一个十二指肠乳头疾病专家。

而何利平主任除了是ESD和ERCP的操作专家，她还涉猎超声内镜（EUS）、胆管内超声内镜（IDUS）、射频消融等技术，扎实、全面的内镜功夫，让何主任在十二指肠胰胆管疾病的诊疗中游刃有余，她在长期的工作中累积了大量十二指肠乳头部病变的治疗经验。

谈及乳头部的治疗，何主任对大医生的编辑小君说，十二指肠乳头部良性肿瘤的患者，一定要注意胆管下段存在更严重的病变的可能，可以结合超声内镜、IDUS、ERCP评估，并尽可能取到接近胆管下段的深部活检组织，有条件的，可行胆管内镜Spy-Glass直视下取活检更佳。在充分评估可行内镜治疗的情况下，再结合乳头部ESD、胆管下段射频消融、胆管支架置入等技术，选择对患者最有利的方案治疗。

圈内的人都知道，何主任的为人一直是很低调的，她在福建的消化内镜界内具有很高的威望，大大君在这里要借用一句她的职业信仰：“医为仁术，必其仁心；非精不能明其理，非博不能致其得”，当做是她对从事消化内镜事业年轻人的鼓励和寄语吧。

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