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近日,医院消化内科成功开展首例ERCP+胆总管取石术,手术取得了非常好的效果,医院诊疗水平直竖大拇指,对医护人员的服务更是赞不绝口!
消化内科该患者为一位75岁的老年男性,既往有糖尿病病史,因“阵发上腹痛近2月,小便发红1天”入院。患者数月来无明显诱因出现上腹痛,阵发加重,医院反复治疗,抗炎、解痉、止痛等对症治疗可缓解,但频繁反复发作,遂于近日慕名急入我院消化内科。
入院后查总胆红素96umol/l,直接胆红素78.3umol/l,谷氨酰基转移酶u/l,总胆汁酸.79u/l,对比患者既往CT,发现原有胆总管结石,不过已有上段移动到了末端并造成结石嵌顿。结合症状、体征和化验,胆总管结石引起梗阻性黄疸诊断明确。理论上该病有外科手术和ERCP(经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术)两种治疗方案,外科手术相对创伤大,ERCP属于微创但操作难度很高,随后主治医师李春雷向家属讲明病情后,家属强烈要求ERCP治疗。经过充分术前准备,于次日为患者成功进行了ERCP+胆管括约肌切开+球囊取石+球囊清理胆道术,手术仅用时约40分钟,术后患者恢复良好,肝功迅速好转,现已顺利出院。
李大夫表示,ERCP(经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术)是目前有效治疗胆道胰腺疾病的微创手术方法,主要用于治疗胆总管结石、各种良恶性疾病引起的胆道胰管梗阻和狭窄、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等胆胰疾病。尤其突出的是对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,即使病人在合并休克状态下,通过ERCP引流胆管内的脓性胆汁,过程快捷、痛苦轻、创伤小,既能免除了对危重病人的沉重的手术打击,又可以收到立竿见影的效果,特别适合年龄大、体质差、不能耐受手术的病人选用,已成为治疗胆总管结石、胆总管梗阻性黄疸首选治疗方法。
ERCP技术操作难度大、设备复杂,为了更好地为患者减轻病痛,医院先后于年、年选医院消化病院进行了系统的进修学习,并于年引进十二指肠镜,添置了ERCP诊疗的相关介入治疗器械,使得此项技术顺利开展,让胶州市民不出家门就可以享受到更优质的医疗服务。
ERCP是目前有效治疗胆道胰腺疾病的微创手术方法李春雷医院