有一种凶险的疾病叫做血管动脉瘤，医生们都称之为不定时炸弹，因为它常常趁人没有防备突然“爆炸”并迅速致人于死地。由此可见，这是一种多么可怕的疾病。那么，究竟什么是动脉瘤呢？如何发现？血管上长瘤主要就是两大类，一类是动脉瘤，另一类是先天性脉管畸形。动脉瘤和通常所说的肿瘤不是一回事儿，动脉瘤表面上看来是一个很大的肿块，但是这个肿块既不是良性肿瘤也不是恶性肿瘤，严格意义上讲这并不是瘤。动脉瘤往往就是动脉的损伤，然后扩张呈一个球状。如腹主动脉损伤后在高压血流的冲击下慢慢就呈现球状了，最后会发生破裂，造成大出血导致猝死。

主动脉瘤从分类上来看，可以分为升主动脉瘤、降主动脉瘤、胸腹主动脉瘤等。其中胸腹主动脉瘤其实要区分来看，它包括胸主动脉瘤与腹主动脉瘤，而临床统计显示，腹主动脉瘤发病率最高。

腹主动脉瘤在人体腹部深处，一般无明显不适，故不易早期发现，一旦破裂，将是致命性的。那么，人体怎么会得这个病呢?腹主动脉瘤早期到底有哪些蛛丝马迹呢?能早期发现吗?早期治疗吗?

　　我们常把高速公路等交通干道比喻为大动脉，因为其在交通运输中发辉着主要作用。人体主动脉是我们人体内的最粗大的血管，从心脏发出，一直到骨盆腔，期间再发出许多分支，供应脑部、内脏、四肢等脏器。腹主动脉瘤不是肿瘤，是因腹部主动脉粥样硬化而造成血管壁弹性缺失，由动脉扩张而形成像气球一样的瘤样包块。不过，这个包块内充满的不是气体，而是流动的血液，由于血流的不断冲击，包块扩张变形到极限(一般直径大于5cm)时就会发生破裂。其破裂的时机常具突然性、灾难性，难以准确评估，故被称为人体腹腔内“不定时炸弹”。

　　大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块，其次是脐周或上腹部钝痛，或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大，甚至可穿入十二指肠或空肠，从而产生消化道出血的表现。另外，瘤体增大，可产生一些压迫症状，如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时，可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。

　　腹主动脉瘤是可以做到早期发现的，只要做个超声检查就能发现腹主动脉瘤，但一般的体检都不包括腹主动脉的超声检查。腹主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的63%—79%，在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状或症状被忽视。腹主动脉瘤大多发生于60岁以后，男女之比为10：3。鉴于主动脉瘤的隐蔽性，有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应每年定期血管外科就诊做超声检查腹主动脉。

腹主动脉瘤的治疗已进入了腔内治疗的新纪元，即用内支架技术治疗腹主动脉瘤。这种方法不需切很大的腹部大切口，可以在病人大腿根部作股动脉穿刺或小切口，将包裹有人造血管的内支架通过输送导管经股动脉向上送至腹主动脉瘤近端，释放支架后，内支架自动张开，其两端均支撑在动脉瘤上、下端正常的腹主动脉壁上，使血液直接从人造血管中通过，病变扩张的薄弱腹主动脉壁即与高速高压的腹主动脉血流隔绝，这样既维持了腹主动脉的血流通畅又达到了预防腹主动脉瘤破裂的目的，也就是说完全治愈了腹主动脉瘤。这种技术被称为“腔内隔绝术”，腹主动脉瘤腔内隔绝术就是知识上的进步与众多技术上的发展相结合的产物。与传统的开腹巨创手术相比，腔内隔绝术避免了全麻、开腹和阻断主动脉，使手术的创伤大大减小，手术时间大大缩短，大多数患者不需要输血。患者术后恢复快，手术当晚既可进食，次日既可下床活动，并发症率、死亡率也明显降低，提高了治疗的安全性，这就使许多因高龄，有并存病而不能耐受传统手术的患者获得了治愈机会。

　　对于动脉瘤的高危人群,特别是动脉硬化(吸烟、糖尿病、血中胆固醇过高、肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因素)及高血压的患者来说，除了有规律地服用降压药和降脂药，使血压、血脂维持在正常水平之外，医院进行检查，积极主动地预防和发现主动脉瘤。我们也呼吁体检机构不能忽视主动脉的检查，应该将腹主动脉超声检查纳入中老年人的体检常规项目。只要正确认识，及早治疗，就能及时摘除腹主动脉瘤这颗体内的“不定时炸弹”。