胆总管结石是临床常见病及多发病,临床表现复杂,病情变化较快,可出现腹痛、黄疸、寒战、发热等表现,甚至出现血压下降、谵妄、昏迷等感染性休克症状。目前胆总管结石的治疗方法有外科手术和ERCP两大类。经内镜逆行胰胆管造影(EncoscopicRetrogradeCholangioPancreato-graphy,ERCP)是将十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头(下简称乳头),由活检管道内插入导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管内引流术(ERBD)等介入治疗,特别是胆总管结石不伴胆囊结石及肝内胆管结石病人更适合行ERCP+EST。十二指肠镜技术微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快等优点,不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制,优于外科剖腹手术,免受手术痛苦,节约费用等诸多优点,已成为治疗单纯胆总管结石的首选方法。

医院消化内科93

胃肠镜室

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