年4月25日下午，在多学科密切合作下，昆医大附二院再次成功为3岁零4个月的胆总管多发结石患儿行小儿ERCP术，明确病因并成功完成内镜下手术。

这位来自云南曲靖的3岁小宝宝，因腹痛伴皮肤黄染、呕吐、消瘦、发热一月余，医院就诊，病情无缓解，医院后，于年4月19日转入我院儿科诊治，入院后经相关检查后诊断为急性胰腺炎、胆总管结石可能。儿科请消化内镜室傅燕主任会诊。

针对患儿一般情况差伴有营养不良，内镜室傅燕主任带领ERCP团队，组织讨论，认真制定手术方案，并与家属充分沟通病情，决定于年4月25日下午在消化内镜室行ERCP术。经过详细周密的术前准备工作，在麻醉手术科的配合下，为患儿成功完成了ERCP术，明确病因为胆胰管汇合异常并汇合处狭窄、胆总管多发结石，并成功行内镜下胆总管取石术，顺利取出多枚结石。术后患儿病情稳定，各项检查指标明显改善。

小儿胆、胰疾病谱广且发病率高，常见有胆管结石、胆胰管合流异常、先天性胆总管囊肿、胰腺炎等，这些疾病因其发病的特殊性，往往会被医生忽视或被诊断为胃肠病，ERCP技术一直是诊断胆管、胰管病变的金标准。对于儿童来说，出现胆管结石的患儿常常伴有胆管的囊状扩张及胰管开口异常。此外，婴幼儿的胃肠及胆胰管均细小，ERCP术并发症发生率明显高于成人，这就对手术医生的要求更高，需具备丰富的手术经验。

近年来，昆医大附二院消化内镜室在傅燕主任带领下，ERCP团队已经完成了10余例儿童ERCP术，其中年龄最小的2岁，是云南省行ERCP术最小的患儿，开启了我院小儿胆胰疾病诊治的新航程，标志着我院消化内镜ERCP诊疗水平迈上新台阶。

文图：消化内镜室袁薇吴承志

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