近期，我院普外二科为一位老年患者行“胆管癌根治术”，术后患者恢复良好，现将病例报告如下：患者张XX，男，74岁，主因“腹痛、腹胀、尿黄半月余”入院，患者既往有“高血压”、“脑梗塞”病史，术前检查。予抗炎、保肝、降黄对症治疗，黄疸无明显改善，患者一般状况良好，经科室术前讨论后考虑肿瘤无明显临近组织侵犯，可手术治疗，决定行胆管癌根治术；

术中探查肿瘤位于胆总管上段，与肝脏、胰腺、肝动脉、门静脉无明显侵犯，遂行胆管癌根治术，术中将肝总动脉、胃十二指肠动脉、肝固有动脉、肝左动脉、肝右动脉、门静脉进行骨骼化，切除血管周围脂肪、淋巴、神经组织，清扫第8a、8p、13、12a、12p组淋巴结，高位离断肝总管，行胆肠吻合术。

术后患者恢复良好，无胆漏、肠漏，肝功能及黄疸逐渐好转，术后出现切口感染，予放置皮下引流管，持续负压冲洗引流后一期愈合。总结：1、术前积极准备，改善患者营养状况，多方位检查，充分了解病情，科室积极讨论，准确评估手术难度，定位团队的技术能力，术中、术后可能出现的并发症和应对措施；2、术中精细操作，避免副损伤，精细操作是术后避免并发症的前提，做一台手术，出一个精品；3、术后管理很重要，密切观察病情，及时发现问题，积极处理，把问题消灭在萌芽状态；4、良好的沟通，充分了解患者和家属的预期，让患者及家属了解患者的病情、手术难度、术中、术后可能出现的并发症和应对措施以及疾病的转归，充分的信任是治愈疾病的必要条件。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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