继发性硬化性胆管炎的临床特征和原发性硬化性胆管炎相似。冰岛大学医学院Gudnason等近日完成的一项研究表明，药物可以导致影像学可视的胆管损伤，应作为继发性硬化性胆管炎鉴别诊断中的一部分。与其他胆汁淤积/混合型药物性肝损伤（DILI）患者相比，这些继发性硬化性胆管炎患者更常见黄疸，肝损伤的恢复时间更长。

　　该研究总共纳入例诊断为DILI的患者，对其中25例患者的核磁共振胰胆管造影（MRCP）影像学资料进行回顾。

　　结果，10例患者经胆道成像确认存在继发性硬化性胆管炎的特征，这些患者均为女性，均存在胆汁淤积/混合型肝损伤，黄疸发生率为70%，而没有硬化性胆管炎的DILI患者的黄疸发生率为25%（P0.01）。

　　这些继发性硬化性胆管炎患者与MRCP检查无胆管异常的52例胆汁淤积/混合型DILI患者相比，黄疸更为常见（70%vs.23%，P=0.），碱性磷酸酶峰值水平更高（[～]IU/Lvs.[～]IU/L，P=0.），肝损伤的恢复时间更长([～]dvs.62[36～91]d，P0.)。

　　原文链接：GudnasonHO,Bj?rnssonHK,GardarsdottirM,etal.SecondarySclerosingCholangitisinPatientswithDrug-inducedLiverInjury.DigLiverDis.Mar11.

（来源：《国际肝病》编辑部）