在门诊我们会经常看到许多病人胆囊结石反复发作,肚子疼、胀,有时候疼的厉害、发烧,外科医生诊查后建议手术切除胆囊,病人立马呼天抢地,甚至有的人觉得外科医生就知道手术。其实对于切除胆囊大可不必过于担忧。首先说的是胆囊和胆量没有任何关系,虽然都有“胆”这个字,但是确实没有联系。通俗小说里说的某人胆子大,他的胆也大,只是传说,没有任何科学依据。因为现在的医学已经证实胆囊的功能是和消化食物有关,而人的胆量是和心理素质有关的。其次,胆囊是不产生胆汁的,胆汁是由肝脏和胆管产生的,其中主要是肝脏产生,正常人每天可以产生大约到毫升胆汁,其中75%是肝脏产生的,其余是由胆管产生的。胆囊的主要功能是储存胆汁。肝脏产生胆汁后,通过肝脏内的细小胆管逐渐汇流到胆总管,就像很多小溪最后汇合成大河一样。胆汁最后经过胆总管流到十二指肠内,帮助人体消化食物。胆囊是和胆总管相连接的一个小袋子,和肝脏紧密相连。它的功能是:(1)储存浓缩胆汁:正常的胆囊能够存放50毫升左右的胆汁,胆囊粘膜有强大的吸收能力,可以把胆汁中90%的水分吸收,所以每天进入胆囊内的胆汁大约有毫升。随着胆汁的浓缩,胆汁内的胆盐、胆色素、胆固醇等都随之浓缩,浓度是胆管内胆汁的10倍。(2)排出胆汁:肝脏持续分泌产生胆汁,但是人体在进食时才需要大量的胆汁。所以不吃饭的时候,胆汁可以进入胆囊内储存,等到吃饭的时候,胆囊收缩,大量的胆汁通过胆管进入肠道,帮助消化。但是胆汁不会完全排出,一般会有15%的胆汁留在胆囊内。(3)分泌功能:胆囊粘膜除了能吸收胆汁中的水分外,还会分泌一些液体,每天大约毫升。主要是保护胆囊粘膜。从上述的描述可以看出,胆囊切除以后对人体的胆汁产生、食物消化是不会产生影响的。胆囊切除以后,胆总管可以有代偿性增粗,管壁也会增厚,从而是胆汁在通过胆管时有一定的浓缩。所以对于胆囊疾病严重到一定程度,或有癌变的怀疑,如果医生认为应该切除胆囊,病人大可不必有恐惧感,因为去除的是病变的、功能很差的甚至没有功能的胆囊,这种胆囊留在体内不但不会发挥正常的生理作用,只会给身体制造麻烦。而且现在胆囊切除绝大部分都是通过腹腔镜微创手术来进行的,打几个钥匙孔大小的洞,在十几分钟内就可以完成手术,术后观察1-2天即可回家,术后只要继续注意饮食,基本不会有大多的不适,是一种成熟,安全的治疗手段。







































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