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VOL5.

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郝毅

吉林省中医医院肝胆病科副主任医师

医学博士、全国名老中医学术经验继承人,吉林省中医药学会循证医学专业委员会副主任委员,吉林省中医药学会肝脾胃病专业委员会常务委员,“健康吉林”咨询专家。

Q1.肝胆科治疗哪些疾病?

郝主任：肝胆科主要治疗疾病包括：1.病毒性疾病：病毒性肝炎，并且由于病毒性肝炎导致的代偿期或者失代偿期的某些疾病，比如说肝硬化或者肝硬化腹水。2.代谢性疾病，包括脂肪性肝炎及脂肪性的肝硬化疾病。3.胆囊炎、胆石症，自身免疫性肝病包括免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化以及原发性的硬化性胆管炎。

Q2.脾肿大为什么要到肝胆科去诊治?

郝主任:肝和其他脏器不一样，入肝的血流有两条肝的固有动脉和门静脉，其中门静脉吸收肠道、脾脏、胰脏等的血为肝脏供血75%以上。由于，肝脏出现了问题长期的失治误治导致肝纤维化、肝硬化的形成，入肝的血流比较缓慢，造成了逆行性门静脉的增宽以及脾肿大。

Q3.两年前查出来肝囊肿和胆息肉都在2-3毫米，用不用做手术？

郝主任：肝的囊肿可以用两句话概括：良性和先天性。良性的不癌变。先天性是胚胎发育的时候出现了异常。如果囊肿小于5厘米没有异常的感觉，囊肿不需要特殊处理。在临床上称胆囊的息肉为癌前期的病变，但是如果是多发的，大于1厘米以上建议进行摘胆的治疗。建议您定期观察，不要盲目做胆囊摘除治疗。

Q4.特别爱吃薯片和胆囊息肉有关系吗？

郝主任：胆系的疾病注意以下几方面，1.晨起吃早餐，吃早餐有助于胆汁的排出。2.少吃高胆固醇、高热量、辛辣刺激性的食物。3.情绪平稳。

Q5.吃啥补啥到底是对还是不对？

郝主任：有一个患者黄疸指数比较高，觉得应该吃点疏肝利胆的食物。直接吃了一个鱼胆，结果黄疸指数非常高，直接造成了急性的肝胆损伤。存在脂肪肝或者病毒性肝炎等疾病，不建议吃动物内脏。因为动物肝脏含大量的胆固醇，容易造成人体肝脏的负担。

Q6.什么样的情况需要做肝脏体检？

郝主任：结合自己家族的病史如果存在病毒性肝炎，建议定期复查病毒标志物、腹部彩超、肝功AFP、病毒量等指标。出现腹型肥胖，男性的腹围超过90厘米，女性的腹围超过80厘米，建议定期做影像学检查，如彩超可检查有无脂肪肝。

Q7.早餐经常不吃容易得肝胆疾病吗？

郝主任：早餐经常不吃，不但容易患肝胆疾病，也易患胃炎、胃溃疡等消化道疾病。建议每天按时吃早餐。

Q8.转氨酶都包括哪些？

郝主任：转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶超过正常值代表着肝细胞有异常。谷草转氨酶在肝细胞、心肌细胞中存在。慢性肝病、脂肪肝患者往往提示慢性化和进展性。谷草转氨酶/谷丙转氨酶具体数值变化与疾病的关系，需要专业的医生来判断。

Q9.吃水果不削皮，会不会造成肝脏的损伤？

郝主任：农药会造成肝、肾损伤，吃前应充分洗净。

Q10.转氨酶升高都意味着有肝炎的出现？

郝主任：转氨酶的升高是一定存在问题。转氨酶升高因为病因不同，造成肝损伤不同，所以具医院检查。

Q11.脂肪肝分几类？

郝主任：脂肪肝通常分为两类：酒精性脂肪肝和非酒精性的脂肪肝，5年以上持续每天饮用超出40克的酒精，造成肝脏损伤，可能出现肝硬化、肝硬化腹水或者肝癌。

Q12.患胆囊结石1.3厘米，怎样治疗？

郝主任：已经达到摘胆治疗指征。摘胆之后存在影响消化和吸收功能等不良反应。胆囊结石是胆固醇结晶形成的，如果是摘掉胆囊往往会引起肝内总管、胆总管长结石。

Q13.饮酒前喝解酒养生茶能护肝么？

郝主任:饮酒前喝解酒养生茶不能保护肝脏不受损伤，建议饮酒前提前喝点牛奶保护一下胃肠粘膜，减少酒精的吸收。

编辑：高伟珊责任编辑：任丽利

投稿邮箱：jilin

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